本帖最后由 济缘 于 2012/7/5 23:19 编辑 www.med126.com

一夜之间，北京友谊医院自行“断奶”。
http://economy.caixun。com/content/20120703/NE03756n.html





关于北京近期医改的效果，我个人以民间草民的角度看，并不看好，甚至此次医改还会越改越乱，肯定会把本来就不怎么景气的社会药房脱下水、甚至还会影响到整个医药产业链。个人认为在2个月内就会出现很明显的问题，自古忠言逆耳，现在唱赞美诗的人太多了，我认为一个开明的改革者也愿意听一下相反的声音，更希望其来自民间。


下面我就来，说一下具体可能会出现的问题，愿能为改革者提供些参考。


1、北京流动人口众多，具有相当一部分人，没有上、或者没能力上社会保险。这种改革，对于此类人群来讲，并不是福音，反而是一种枷锁。社会不稳定因素都大多来源自这部分人群，会不会。。。。。。

2、此项改革将会冲击相关医院附近的药店，尤其是私人药店、还有非平价药店。保守预计附近药店日销售额会减少10%。药店从业人员的生计将更加艰难。

3、此项改革很可能对相关药厂、药批、医药代表形成一定打击。迫使医药代表打更多的暗球、擦边球。

4、如果医生想骗患者的钱，如果一个医院想在暗地里搞些见不得人的事，比如办一些合作科室，盈利的是医院、担着相关风险做见不得人之事的是相关外聘科室，蒙在鼓里的是老百姓。所以医院的相关透明，是否更加重要？

5、如果医生想骗患者的钱，不一定就通过药品这种方法，与其开药很明显的让患者长期打点滴、做些可做可不做的检验更能榨去患者身上的钱。

6、医院医务务工作者不光只有医师，如果只给医生加福利，其他医药工作者的工作积极性是否会下降？是否应该加强其他医务工作者的相关待遇？是否能提高医药相关产业链的医务工作者的待遇。

7、如果完全取消药品加成，会不会产生”以医养药”的新乱象，医生的压力会不会反而加强？

8、如果用外聘科室，医院在缺乏卫生系药师、中药师、不承认执业药师、即没有gsp也没有gmp的情况下，如何确定药品的质量是否合格？是不是别人问一句，你们的中药药品合格吗？西药师答：“我们的中药质量都合格。”这种空口承诺有何作用？

9、专家号收取的费用收取过高，可是专家的治愈率未必会提高，如果服务费用增高了，治疗水平上不去，会不会在全市范围内展开一场新的刺杀专家运动？

10、普通号大夫的水平，真才实学远远不如专家，就算是普通病是不是就意味着其能超越专家的水平，如果超越了，那要专家干什么？如果超越不了，那大众是否乐意？毕竟大众多希望自己的病能得到早点治愈。

11、如果相关医院上层领导廉洁固然是好，如果其医院上层领导不廉洁是否有何举报机制？

12、如果一家医院亏空，国家填补；如果多医院多年亏空、莫名其妙的亏空，国家会不会还有精力填补？

综上所述，我个人认为以药养医不是根本问题，根本问题在于医院是否公开、公正、公平；院长级、主任级是否存在贪腐问题，是用什么手段腐败的，能不能做到为人民服务。患者有没有知情权，能不能被真诚地、及时地、科学地救治。

笔者学问不好，更没有见过什么太大的市面，山野村夫之见，还望大人们多多见谅。

至于北京友谊医院我个人并不看好，我看到的是一天早起，在急诊的病人进门借不到轮椅，有一些患者甚至就躺在地下；很多老人在一个拥挤的地方输着液，甚至传闻有人就猝死在那个拥挤的地方。试问，相关医院在高唱赞歌的同时，是不是先解决一下这些问题呢？记得曾起何时，我问友谊医院的一位穿着白衣服模样的人，急诊在什么地方？他连理都不理我就走了。医生的一举一动会直接触碰就诊者的心，相关人士也许已经把这件事情忘了？他也许想不到，一个普通的患者会拿她怎么样，所以也怪不得，因为你那不负责的行为，有的患者会牢记一生。当你理解到，这些患者当初是如何的无助时，显然已经太晚了。

我的原则：不信谣、不传谣。






－－－－－－－－－－－医生要靠良心去做，人为的限制总会被想办法绕过。
－－－－－－－－－－－我的原则：坚持自己的医道。
黑暗中的闪光。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 gdc123 于 2012/7/7 19:50 编辑 www.med126.com/rencai/

楼主说的太对了。
普通大夫都是骗子，就专家有点水平，至少都保证高中毕业，扫盲了。而且专家奉献风险都高，药品价格降了，自己黑色收入低了，还TMD多了个被老百姓满大街追杀的风险，专家伟大呀，要给专家申请国家特殊津贴才行。另外药品价格降了，卖药的收入少了，引发社会暴动咋办，所以我也觉得楼主说的对，应该继续黑全国老百姓，让他们掏高价医疗，爱死爱活呢。
还有其他楼主所说的........，都对，总归就是一句话，现在的药房收入和医药产业只不过是10年前的房地产水平，该狠涨10才行。偶严重支持。
我的原则：不信谣、不传谣，只装孙子。谢谢。

－－－－－－－－－－－回复 gdc123 的帖子

您装的的确很到位，佩服佩服。

曾几何时某家小姓，抱着他的小孙。路人不禁惊呼：“你儿子真像你。”