微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文
医患杂谈:脾肾阳虚肝病案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
□ 朱胜华 江苏省南通良春中医医院

  吕某,女,50岁,职工。
  患者有乙型肝炎病史4年,迁延不愈。在某医院确诊为早期肝硬化,迭经治疗,效不显著。症情日趋严重,遂来求诊。
  刻诊:胁痛纳减,腹胀溲少,便溏不实,精神萎顿。脉沉弦而细,苔白腻,舌质紫。触诊腹膨而软,肝脾未满意扪及,两下肢轻度凹陷性水肿。肝功:ALT56u/L,白蛋白23g/L,球蛋白28g/L,总胆红素25μmol/L。B超:肝区光点密集增粗,不均匀,有可疑腹水
  证属湿毒久羁,气血瘀滞、肝脾损伤、肾阳虚衰,浊水渗潴。方拟温补脾肾、益气化瘀,佐以利水,药用生黄芪当归、熟附片、茯苓、干、炒白术熟地、庵闾子。另用益母草泽兰叶煎汤代水煎上药。
  连服5剂,患者小溲畅行,腹胀已松,足肿消退,眠食俱安。继用原方去益母草、泽兰叶,加炙鳖甲山药等,配合复肝丸治疗。
  4个月后,患者食欲增加,自觉症状不著,复查肝功正常,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L。停服煎剂,续予复肝丸巩固疗效。半年后恢复工作,随访至今,一切正常。
  按:对于脾肾阳虚型慢性肝病,治宜温补脾肾,益气化瘀。患者气血瘀滞,肝脾久伤,由脾及肾,损及肾阳。常见脾肿大较甚,恶寒怯冷,腰膝酸软,面黄无华,神萎食少,腹胀便溏,舌淡胖嫩或淡紫,脉多沉弦而细。可治以复肝丸为主,配合景岳右归丸当归补血汤加减。常用药物如熟附片、肉桂鹿角胶(或鹿角片)、菟丝子、yin羊藿、黄芪、当归、党参、白术、茯苓、甘草等。

相关文章
 身处国外买不到中药怎麽办?
 胎孕之原
 辨厥阴病脉证并治
 多年胃病求助
 心脏肥大如何辩证?
 海风藤
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部