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伤寒杂病:大承气汤治失音1例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:卢艺远 黄连

患者,男,25岁,某糖厂保安人员。为防顽童偷窃甘蔗,时常高声嚷叫,长年累月,酿成失音,曾就诊于某市级医院,胸片、血、尿常规均示正常。西药消炎抗菌及中药润肺生津之品不间断调治月余,但病情反复难愈,于1999年12月4日求治于余。患者精神不振,用手指口,不能发声,将病情写于纸上:饥不欲食,腹部不适,夜寐不宁,大便7天未解,小便赤少,已失音1个月有余,痛苦难当。察其面赤形寒,舌红苔黄,脉沉洪数。刻诊:金实不鸣,拟大承气汤。药物组成:大黄15g,枳实15g,芒硝15g,厚朴10g,停用其他中西药物。二诊,药后约3小时,患者陆续排解大便3次,其量多,色黑,味秽臭,其质先硬后软,当晚腹部舒适,夜寐安宁,声门渐开,但音仍嘶哑,尚能知其表达之意。药中病机,守原方将各药量减去5g,加入党参20g,黄芪20g,再进1剂。2月6日三诊,患者喜形于色,声情并茂,诸症皆恙。续令患者带回百合圆多汤3剂,并嘱其注意饮食及起居作息以固疗效,追访3年未再复发。
  
  
讨 论
  
  
患者长年累月高声嚷叫,平素膏粱厚味,素体阴虚,肺燥津伤,移热大肠,燥屎内结,腑气不通,肺气壅塞,声门被遏,致金实不鸣。先医只给消炎杀菌和润肺生津之品,但未给峻下阳明腑实,故病情反复缠绵。今投与药猛力雄之大承气汤,峻下阳明燥屎,又能急下存阴,腑气得通,肺复清肃,声门自开,诸症皆恙。


来源:《中国社区医师》 2007年第9期
-----------"峻下阳明燥屎,又能急下存阴,腑气得通,肺复清肃,声门自开,诸症皆恙。"学习了。谢谢!
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