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医师交流:忆一个远方亲戚的过世——皮肌炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    逛逛论坛,忽而想起三年前的一件事。
    我的一个远房亲戚,论辈分算是我堂叔,46岁,大学老师,刚评上教授,事业可谓不错,亦是家中经济的顶梁柱。一次皮肤发红疹子去医院治疗,说是皮肤感染,外涂抗生素,打针,几天后,大面积红疹,且高不退。继打针输液抗生素治疗,一周后肺炎、肺积液,插管引流,输液,又过两天,呼吸困难,发病危通知,进重症监护病房,给予吸氧治疗。外院请来专家会诊,最终诊断为皮肌炎,说是此病难治,恐无力回天。又过两天,呼吸衰竭,切开气管上呼吸机,继续输液及插管引流。三日后病逝。从发病进医院到去世不超过三周,留下了早年下岗后为全职太太的老婆及刚读大学二年级的儿子。
    这已是两三年前的事了,当时我对医道也未有多思考,后来在网上查阅了皮肌炎的病理及治疗方法,发现只要诊断及时、治疗正确,哪怕按西医的治疗方法(激素治疗),维持好的也有10年左右的寿命。我的远房堂叔据说发病前一直身体健康,未有过大病,平时连感冒咳嗽也很少。作为在校老师每年也有体检。现在回想来,其妻儿悲戚之景犹历历在目,真感叹其诊误治而丢了性命,唉~~~

-----------回复 苏晓梅 的帖子

全国名老中医治皮肌炎经验                来源:中医药报 作者: 2010-1-14       

摘要: 郑启仲,全国名老中医,主任中医师、教授,享受国务院政府特殊津贴专家,从事中医儿科、内科临床、科研40余年,擅治疑难杂症。现将郑老治皮肌炎验案介绍如下。患儿手1年前全身皮肤出现红斑,两下肢无力,诊为皮肌炎住院治疗,3个月后病情缓解而出院,每日服强的松20毫克维持。近半年来病情出现反复,红斑增多,两下肢无力......


       郑启仲,全国名老中医,主任中医师、教授,享受国务院政府特殊津贴专家,从事中医儿科、内科临床、科研40余年,擅治疑难杂症现将郑老治皮肌炎验案介绍如下。
     病案:朱某,女,11岁。患儿手1年全身皮肤出现红斑,两下肢无力,诊“皮肌炎”住院治疗,3月后病情缓解而出院,每日服强的松20毫克维持。近半年来病情出现反复,红斑增,两下肢无力加重而求诊。诊见患儿面部及全身遍布红斑,双眼睑红斑伴浮肿,四肢躯干结节性红斑及硬块,斑色紫暗,双下肢浮肿,四肢无力以下肢为重,行走迟缓,下蹲后不能起立,小便靠母亲扶持,大便溏,小便清,舌体胖质淡红略紫,苔白腻,脉沉细。
     辨证:气虚血瘀,脾虚湿注。治宜:益气化瘀,健脾燥湿。投补阳还五汤四妙丸加减:黄芪30克,当归赤芍桂枝川芎红花黄柏各6克,鸡血藤、怀牛膝各10克,苍术、炒薏苡仁各15克,蜈蚣1条,每日l剂,水煎分早晚2次服,连服28剂,自觉四肢较前有力,红斑紫暗转红,下肢浮肿减轻,硬块无明显缩小,饮食可,二便调,舌质淡紫苔薄白,脉沉缓。守上法加化痰、软坚、散结之品再调治,处方:黄芪60克,当归、赤芍、川芎、红花、桂枝、昆布海藻各10克,苍术30克,鸡血藤、怀牛膝、炒薏苡仁夏枯草、生牡蛎各15克,半夏陈皮各6克。每日1剂,水煎分2次服,连服35剂,病情进步好转,下蹲可自起立,红斑开始消退,硬块变软变小,下肢浮肿明显减轻,自行停用强的松。舌质淡红,苔薄白,脉较前有力,上方黄芪加至90克,又服42剂,诸症趋平,全身红斑大部消退,硬块大部消失.四肢肌力进一步增强.西医检查各项指标均趋于正常。
     守上法,处方:黄芪90克,丹参、鸡血藤、苍术、怀牛膝、炒薏苡仁、桑寄生、川续断、生牡蛎各15克,当归、昆布、海藻、半夏、陈皮各10克。每日l剂,水煎服分2次服。60剂后,红斑、硬块消失,全身皮肤灰复正常,四肢活动如常,已入校学习。为防复发,上方减量改隔日l剂以巩固疗效,3个月后复查实验室检查均正常。
     按:“皮肌炎”属中医学“痿证”、“肌痿”范畴。本案患儿l临床表现一派气虚血瘀、脾虚湿注之证,故投补阳还五汤合四妙丸加化痰、软坚、散结之品而奏效,守法重剂再进,诸症减轻,后期加入补肾强筋之味而收全功。患者虽仅ll岁,方中黄芪用量至90克时并无塞中碍胃之弊,看来,纵辨证准确,然大虚还必以重剂补之。姑作临证用药之一得。
   http://www。39kf。com/treatment/webclinique/yian/2010-01-14-636059.shtml


-----------误诊误治的事太多了,我村一人,摘槐米,从树上掉下来,恐伤及内脏,医院输液抗感染,导致心肺功能失常,诊为肺心病,延误病情,不治而殁。

现如今妻子在外打工,留下遗孤还未成家,凄凄惨惨。。。。。。


-----------典型的误治
发疹是毒往外排,却涂抗生素,堵住了去路,又打抗生素,寒从内生,毒只好向内走,于是引发肺炎
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苏晓梅 发表于 2013/8/5 21:47
逛逛论坛,忽而想起三年前的一件事。
    我的一个远房亲戚,论辈分算是我堂叔,46岁,大学老师,刚评 ...

疹病是血中熱毒內鬱,必須用透表法,以營分藥將熱毒逼出體表。體表疹子發得越多,體內毒越少。疹病小孩多發,以其衛氣旺,毛孔緊閉,毒不易出。用抗生素治疹病,凡用消炎退燒路數的,幾乎是治一個,死一個,不死的,算是老天爺恩賜。今案看來,大人也不例外。

-----------回复 zw978 的帖子

知音啊
-----------唉,人间惨剧啊。每个人,都是父母眼中的乖宝宝,小孩眼中的慈父良母,爱人眼中的一生依托,治病当三思而后行,人命最大啊。
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zw978 发表于 2013/8/5 22:50
典型的误治
发疹是毒往外排,却涂抗生素,堵住了去路,又打抗生素,寒从内生,毒只好向内走,于是引发肺炎

时过境迁,我也是学医以后才渐渐明白此事,古人有云:为人父母者,不知医为不慈;为人子女者,不知医为不孝。所以为了家人和自己,我也要好好学习了。
-----------回复 泽灵 的帖子



  真知灼见啊.奈何西医不识频害人命。世人当警醒。

-----------我的远房堂叔据说发病前一直身体健康,未有过大病,平时连感冒咳嗽也很少。据此并不能推断他的身体就好,你看看人体使用手册上讲的。
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