案例:余某,男,52岁,湖北建设六公司干部。1992年4月18日初诊。胸闷
心痛反复发作2年,复发加重半年。患者素嗜烟酒。1990年6月因劳累诱发心痛,当时服用
三七片、
丹参片可缓解。1991年9月回江西老家探亲,因旅途劳顿,复加烟酒过度,以致心痛频发,再服前药无效。1991年10月至省某医院诊治,经心电图、超声心电图、心脏摄片等检查,诊断为“冠心病
心绞痛(劳力型)”住院10天,予服硝酸
甘油、心痛定等西药,稍有好转,但移时复发。现症:心前区痛,痛如针刺,胸部憋闷,每天发作4~5次,每次持续时间长则1~2分钟,短则数秒,发作时须用
硝酸甘油方可缓解;心神不宁,睡眠不安;舌质红苔薄白,脉弦细。证属心脉瘀阻,气机郁滞,拟以活血化瘀,行气止痛为治。处方:丹参15克,
赤芍15克,制
乳没各6克,
当归10克,
元胡10克,
合欢皮10克,
茯神20克,
橘皮络各10克,炒蒌皮15克,
薤白10克。上方一剂分三服,禁烟酒辛辣等物,停用硝酸甘油。
二诊:服药8剂,心痛发作次数减少至1~2次,疼痛时间亦缩短,睡眠尚可,舌脉同前。是血脉瘀阻,病难速去。上方适量加入活血化瘀之品。处方:丹参15克,赤
白芍各15克,制乳没第三卷201各6克,炒
蒲黄10克,炒
灵脂10克,当归10克,茯神18克,炒蒌皮10克,制
香附10克,薤白10克,橘皮络各10克,炒
山楂10克。连服10剂,心痛缓解,偶有发作,症状亦轻。继以宽胸理气,养血和血之法调治而愈,复查心电图亦告正常。