| 中国人民都知道“刻舟求剑”的典故，目前社会上的治病用药像“刻舟求剑”的病例太多了。 我是上个世纪六十年代初学中医的，那时先生要求学好中医必须熟背几本中医书籍的条文，正如民间学艺者所说：“不以规矩就不能成方圆”、“熟能生巧”，再加上先生的心血和汗水的教授及医籍条文注释，临床上把先生的教授和条文结合，变为自己所掌握的法宝一样，结合实际病例，从诸病状特征及诸症状间的关系中找出一个引发疾病的思考圆点，运用理论和经验进行类比推理，有时援用兵法奕道，引发灵感，把实践和想象力结合起来，从而得到诊治慨念和处治活法是有份量的。 本人年青时也喜欢收集单方、验方，在临床上应用很少，总以为不太合适，特别是疑难顽疾更不适用，原因很多，例如：文革期间我的一个同学在湖南读书，好心带回一个治疗支气管扩张的单验方，给同村一个患支气管扩张的病人服用后吐血不止，险些断送了性命。自那以后就对单方验方更没有好感。因各人环境条件、发病的病因、病机、病症、体质等等差异，肯定是有区别的，不可能完全一致，所以不能随便运用单方、验方，现代人喜欢千人一法万人一方的做法是当年一句顶一万句的翻版，我认为在临床上是投机取巧的一种做法，是不好的，正如当年老师所说的一种“捞油水”，不动脑筋的一种懒惰法，长期“捞油水”在业务上得不到什么进展和提高，所以必须老老实实的苦练基本功才是唯一出路，熟练基本功认真分析各自条件，诊任何疾病必须运用“四诊八纲”，经验方不是万能药，因人体各脏腑强弱、个体差异特别大，绝不相同，如果千篇一律肯定会出差错或影响疗效。有人说“降低含量就不出差错”，如果降低含量，也就是说份量不足，也就不能解决突出的症状，病重药轻就达不到疗效，反之容易变症百出，前人多有论述。特别是急性病变化快。如果慢性病容易造成思维错觉，而不断的更方就不能抓住主症，治病不抓住主症，主要矛盾不解决，次要矛盾更难解决。有时需调整体，整体改善局部才能改善。也就是辨证求因、审因论治。最后立法处方用药。立法就是治疗法则、治疗原则，根据四诊收聚所得，或攻或守或汗、吐、下和或温、清、补、消等诸多治疗法则。选用处方加减用药，药有四性五味，四性即寒、热、温、凉、升降浮沉，五味即辛、甘、酸、苦、咸，各入何脏何经，主治功能主要特长，配伍原则、药物炮制等基本知识都要牢牢掌握，要熟练运用起来才能得心应手，才是真正的有份量。 中医的基本知识是中医药份量的基本单位，各门知识必须牢牢掌握，否则临床难以辨证，特别是急性病，如西方医学“感冒”二字慨括了中医“伤寒论”和“温病论”，两者是治疗一切外感病的专著。“伤寒论”主要是风寒之邪侵入人体恶寒而发热等，温病多为伏邪发病、发热不畏寒，无论新感或伏邪常与某些慢性病或遗传病夹杂在一起，它们各自表现特征和辨证方法，治疗措施各不一，必有先后缓急之分。伤寒有六经辨证，温病有三焦辨证，或卫气营血辨证，慢性病用脏腑辨证，或经络辨证等，有时运用各辨证方法互补，必须熟练。因六yin七情对人体影响错综复杂，如果不熟练掌握前辈医家从实践中得出理论是无法辨别的，特别是疑难顽疾，没有牢固的各门知识作基础，是难以掌握阴阳气血盛衰，脏腑相互间的变化规律。从而不能得到正确的论治，而容易误诊误治或误人性命。所以说中医基本知识是中医药份量的基本单位，没法计算，只知学到老做到老，在临床上治病救人，不知什么专家。故中医没有专家之称。中医不能分家，分了家就份量不足。 中医的四诊八纲也没法称重量，诊者只知用三指切取寸口三部，心静领惑指肤动态，观其浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短，以示阴阳、表黑、寒热、虚实、望其形体胖瘦、苍老、年龄、性别、形象、举止、动静、气色和望舌之胖嫩、苍老、涨瘪、裂纹芒刺、干湿。舌质色有红、紫、蓝、黑、白。舌苔有厚薄、黄、白、灰、黑等等之分，闻听病人声音、语言、呼吸、咳漱、呕逆、嗳气、太息、喷嚏和气味，问诊就更复杂了，因各种疾病问法各不一样，中医内科、中医外科、儿科、妇科、伤寒、温病等各种问法不一样，生活特性及喜好，根据患者反映病史病症结合脉诊舌诊望诊，针对性发问，以清楚病史、病程、病因、病位、病症等等，但有疑问时宁愿反复问，并一一收集记录分析，以知病变发生发展规律，然后立法治疗。 现在血液病人那么多，绝大多数患者都是西医治疗，可能是中医自身份量不足造成的。急性白血病主症是发热，发热可引起内脏或肌表出血，出血必贫血，有的发热久虽然不出血，但久热必伤津液，津液、精、汗、气、血同源一体，等同于大失血，血得热则凝、得寒则凝，故虽紧急退热，退热要适度，发热有外感邪毒引起、有内在因素产生，一般是内外合并相加，内因多由阴血虚引起（阴虚生内热)，阴虚阳亦虚，久则阴阳两虚，只要掌握它的发生发展规律是容易治愈的。并且可以预防是有理论依据的，不是贫空设想悬在空中之说，中医只要给予平等待遇，一定能发光的，是完全可以治愈白血病的。按照外国人去治白血病，对中国人民是不公平的，损失太大了。凡是患重病人，大多是贫民，贫民本来体质就差，因先天禀赋不足----遗传或损伤抵抗力低下，邪之所 其气必虚，再加上乱用化学药品等等，我很痛心，我认为我的基本功是有份量的，是计算机无法计算的，我想专门在实验室求数量是求不到份量的，只有老实用西方仪器结合中医理论和临床实际病例，才能求出各自的数量，现在世界上很多国家，特别是西方国家研究中医药，可能主要是研究中医的份量吧。 |
