伤寒一症，传变不常，有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间，生死系焉。可以寄人死生者，惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙，七表八里九道，形似难辨，此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明，着《金镜录》一书，只以舌证，不以脉辨，其法浅而易知，试而辄效，诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症，稍有未尽，如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余，则庶几矣。予在南都，偶得此书，深珍重之。后会副宪笃斋汤公，出是编示之，极称其善，已命工梓行会稽郡矣。予患天下之人，未尽知也。复梓之以广其传云。
赐同进士出身大理寺左寺正陈楠书
伤寒一书，自汉张仲景先生究其精微，得其旨趣，乃万世之龟鉴也。论中梓讹难明，晋叔和成其章序。成无己《明理论》，刘河间五运六气，参同仲景钤法，则病之所变。预可知也。阴阳传变汗瘥图局，曰汗、曰吐、曰下，死生吉凶棺墓图局，曰死、曰生，随治随效，如附应声，则万举万全矣。元敖氏辨舌三十六法，传变吉凶，深为妙也。
舌乃心之苗，心君主之。官应南方赤色，甚者或燥、或涩、青、白、黑。是数者，热气浅深之谓。舌白者，肺金之色也。由寒水甚而制火。不能平金，则肺自甚。故色白也。舌青者，肝木之色也。由火甚而金不能平木，则肝木自甚。故色青也。色青为寒者讹矣。仲景法曰∶“少阴病。下利清谷。”色青者，热在里也。大承气汤下之。舌黄者，由火甚，则水必衰。所以一水不能制五火而脾土自旺。故色黄也。舌红为热，心火之色也，或赤者，热深甚也。舌黑亦言为热者，由火热过极，则反兼水化，故色黑也。五色应五脏固如此。敖氏以舌白者邪在表，未传于里也。舌白苔滑者，痛引阴筋，名脏结也。舌之赤者，邪将入也。舌之紫者，邪毒之气盛也。舌之红点者，火之亢极也。舌之燥裂者，热之深甚也。或有黑圈黑点者，水之萌发也。舌根黑者，水之将至也。舌心黑者，水之已至也。舌全黑者，水之体也。其死无疑矣。舌黄者，土之正色也。邪初入于胃，则本色微黄发见。舌黄白者，胃热而大肠寒也。舌之统黄者，则胃实而大肠燥也，调胃承气汤下之，黄自去矣。舌灰黑者，厥阴肝木相承，速用大承气汤下之，可保。但五死一生，大抵伤寒传变不一，要须观其形、察其色、辨其舌、审其症、切其脉、对症用药，在于活法。如脉浮紧而涩者，日数虽多，邪在表也，汗之而愈。若脉沉实而滑，日数虽少，邪在内也，下之而痊。其有半表半里，传到少阳只一证，则小柴胡汤主之，无不效也。太阴腹满自利，脉沉而细者，附子理中汤主之。太阴腹满时痛便硬者，桂枝加大黄汤主之。少阴舌干、口燥、津不到咽者，人参白虎汤主之。少阴发热而恶寒，脉沉而迟者，麻黄附子细辛汤，助阳而汗之。厥阴舌卷囊缩，脉沉而弦者，为毒瓦斯藏。脉沉而短者，用承气汤下之。若厥冷、耳聋、囊缩、脉沉而弦者，少阴两感、不治之症也。此则三阴有可汗、可下、可温之理。
敖君立法辨舌，自为专门体认之精。当时尝着《点点金》及《金镜录》二书，皆秘之而不传。余于正德戊辰岁，见一人能辨舌色，用药辄效，因扣之，彼终不言。偶于南雍得《金镜录》，归检之，乃知斯人辨舌、用药之妙，皆本是书。惟《点点金》一书，则于伤寒家多有不切。其与仲景钤法奥旨同者，特《金镜医学全.在线www.med126.com录》尔。故余并刊于官舍，使前人之书，皆得以行于世。而四方学人。亦知所去取云：
时嘉靖己丑岁仲冬吉旦
南京太医院院判长洲薛己识
青藩良医所良医马崇儒校刊
凡伤寒热病传经之邪，比杂病不同。必辨其脉、症、舌、表里汗下之。庶不有误。况脉者，血之腑，属阴，当其得病之初，正气相抟。若真气未衰，脉必滑数而有力。病久热甚气衰，脉必微细而无力，方数而甚也，但可养阴退阳。此识脉之要也。或初病即恶寒发热。后必有渴水燥热之证。或逆厥而利。此热证传经之邪也。若始终皆热证。惟热而不恶寒。故伤寒为病。初则头痛。必无发热恶寒渴水之症。一病便有逆厥泄利。或但恶寒而无发热。此寒症也。此识症之妙也。如舌本者，乃心之窍于舌。心属火，主热，象离明。人得病，初在表，则舌自红而无白苔等色。表邪入于半表半里之间，其舌色变为白苔而滑见矣，切不可不明表症。故邪传于里未罢，则舌必见黄苔。乃邪已入于胃。急宜下之。苔黄自去而疾安矣。至此医之不依次。误用汤丸。失于迟下。其苔必黑。变症蜂起。此为难www.med126.com治。若见舌苔如漆黑之光者，十无一生。此心火自炎。与邪热二火相攻。极热则有兼化水象。故色从黑而应水化也。若乃脏腑皆受，邪毒日深，为症必作热症，虽宜下之，乃去胸中之热，否则其热散入络脏之中，鲜有不死者。譬如火之自炎，初则红，过则薪为黑色炭矣，此亢则害，承乃制，今以前十二舌明着，犹恐未尽诸症，复作二十四图，并方治列于左，则区区推源寻流，实可决生死之妙也。
夫医者何，犹防之将也。凡视人疾，在究其浅深之异而疗之。且疾之袭人，若寇之侵境，方其至也，必瞰其势之强弱，先以安抚，次以讲和，戒严守御，以防其逆也。如坚然不退，至再至三，恣强肆侮，意谋土地也，当此之际，奈何必选将练兵，克期攻战，寇灭乃已。若怆惶无措，则地土陷矣。岂非将者，不识韬略，不知合变，以致误也，可胜叹哉。
夫今之医，不阅方书，不察脉理，临症茫然，当解而不解，当吐下而不吐下，畏首畏尾，颠倒错乱，助病日深。殊不知医乃司命，其可轻忽如此。大抵病之轻浅者，即为和解，深重者，即便攻击。故曰用药之时，胆欲大而心欲小，毋使君臣失职，佐使不当，反嫁疾焉。苟能如将之用兵，进退合宜，操存有法，何疾之不知也。余每察脉用药，觉有疑滞，幸承先师之诲，故姑撮其要领，以告后人云。
至正改元一阳吉日
永和三仙至人萧璜鸣书
至正元年一阳月上浣之日
