经云∶厥者,逆也。有寒厥,有热厥,有六经厥,有尸厥。
寒厥者,阴气起于足五指之里,集于膝下,聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒,名曰寒厥。
热厥者,阳气起于足五指之表,集于足下,聚于足心,故阳气胜,则从五指至足心热,热入于胃,络脉满,经www.med126.com脉虚,阴虚阳入,肾气衰,阳气独胜,故手足为之热,名曰热厥。
六经厥者,头重足弱,发为瞑仆,名太阳厥;妄言走呼,腹满面赤,名阳明厥;暴聋颊肿,胁拘痛,名少阳厥;腹胀后闭,食为寒呕,名太阳厥;口干溺赤,腹满心痛,名少阴厥;泾溲不利,热阴缩,名厥阴厥。
尸厥者, 胀满,暴不知人,或至半日,远至一日。此以阴气盛于上,则下虚,下虚则腹胀,腹胀则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱而不知人矣,名曰尸厥。
经论如此,虽粗分六经,殊不出寒热,二证所因,欲求备治,当历明之。寒厥,则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。热厥,则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。考其厥因,多以不胜乘其所胜,气不得行,遂致于逆。如肾移寒于脾,则水乘于土,水既不行,乃成寒厥;如心移热于肾,则火寒于水,火既不行,乃成热厥。六经皆然,可次第论也,所谓得其要者,一言而终矣。尸厥亦然,正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气遏不行,闭于经络,诸脉匿伏,昏不知人。唯当随其脏气而通之,寒则热,热则寒,闭则通,如《经》所谓盛则泻,虚则补,不盛不虚,以经取之,其旨一也。《经》中以数醉为热厥之因,学人不可拘此。盖伤寒温病,皆有热厥,仲景所谓热深厥深,圣意以酒能发百脉热,故举此以为例耳,不可不知。
阴阳相乘,而生寒热厥者,脉证似同而大异。寒厥者,初得之,四肢冷,脉沉微而不数,多恶寒,引衣自覆,下利清谷,外证多惺惺;热厥者,初得之,必发热头疼,脉虽沉伏, 按之必数,其人或畏热喜冷,扬手掉足,烦躁不眠,大小便秘赤,外证www.med126.com多昏冒,伤寒亦然。治之各有方。
治寒厥。或表热里寒,下利清谷,食入则吐;或干呕;或大汗大吐大下之后, 四肢冰冰,五内拘急,举体疼痛,不渴,脉沉伏。
大附子(去皮脐生用,半两) 干姜(半两) 甘草(炙,一分)
上锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,食前温服,并进取效。
治热厥。腹满身重,难以转侧,面垢谵语遗溺,手足厥冷,自汗,脉沉滑,里有热也。
石膏(四两,椎碎) 知母(一两半) 甘草(炙,半两)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,粳米一撮,煮米熟,去滓,取七分,清汁服,可并进服。
亦治热厥,方见伤寒门,举此为例,当观病浅深,量多寡以饮之。(方见第四卷)
治卒厥暴死,及主客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。
麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,二百八十个) 甘草(炙,一钱)
上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,灌之。
通治诸感忤,或口噤,拗 口不开,去齿下汤,汤入口活;不下,分病患发,左右捉,搦肩引之,药下,渐令服尽取效 。《千金》有桂心二两。《金匮》云:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏则死,入腑则愈。若卒厥,唇口青,身冷,为入脏,即死;身和汗出则愈。