中风者,言为邪风行中。其受病重,非若伤风www.med126.com之轻也。风是四时八方之气,常于冬至之日自坎而起,候其八方之风。从其乡来者,主长养万物;若不从其乡来者,名为虚贼风,害万物。体虚者则中之,当时未必即发;重感风邪,病遂发焉。
脏腑有俞,俞皆在背,中风多从俞入者也。而有中腑、中脏、中血脉之分。中腑者,其病在表,多着四肢,故肢节废,脉浮恶风,拘急不仁。外有六经之形证。太阳经证,头疼身热脊强;阳明经证,目痛鼻干,不得卧;少阳经证,耳聋胁痛,热呕苦;太阴经证,腹满自利,咽干;少阴经证,舌干口燥;厥阴经证,烦满囊缩以小续命汤及疏风汤汗之。中脏者,其病在里,多滞九窍。故唇缓,二便闭,脾;不能言,心;耳聋,肾;鼻塞,肺;目瞀,肝。以三化汤及麻仁丸下之。
中血脉者,病在半表半里,外无六经之证,内无二便之闭。但见口眼喎斜,半身作痛。不可过汗,恐虚其卫;不可太下,恐损其营。惟当养血顺气,以大秦艽汤、羌活愈风汤和之。此皆真中风也。而有气血之分焉。气虚者,右手足不仁,用六君子加钩藤姜汁;血虚者,左手足不仁,用四物汤加钩藤竹沥姜汁;气血俱虚者,左右手皆不仁,八珍汤加钩藤竹沥姜汁。
凡中风者倒,先须顺气,然后治风。用竹沥姜汁调苏合香丸;如口噤,抉开灌之。如抉不开,急用牙皂、生半夏、细辛为细末,吹入鼻内。有,可治。无,则死。最要分别闭与脱二证明白。如牙关紧闭,两手握固即是闭证。苏合香丸或二生饮之类开之。或口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,即是脱证。更有吐沫直视,肉脱,筋骨痛,发直摇头上,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。宜大剂理中汤灌之,及炙脐下亦可救十中之一。若误服苏合香丸、牛黄、至宝之类,即不可救矣。
盖斩关夺命之将,原为闭证设。若施之脱证,如人既入井而又下之石也。世人蹈此弊而死者,不可胜数,故特表而出之。(惟中脏之证是闭而非脱者,宜苏合丸,牛黄丸,至宝丹、活龙脑,入肾治骨,恐反引邪风深入骨髓,如油入面,莫之能出。)
肥人多中,以其气盛于外,而欠于内也。肺为气出之道,肥人气必急,急则痰涎上壅,邪盛可知。所以治之必先理气。中后,气未顺,痰未除,调理之剂,当用藿香正气散和星香散煎服。非特可治中风之症,中气中恶尤宜;寻常呕吐痰厥,非饱闷皆可用之。
三生饮(治卒中昏愦,口眼喎斜,半身不遂;并痰厥气厥)
南星(生用)一两 川乌(去皮生用) 附子(去皮脐生用)各五钱 末香二钱
每服五钱,水、姜煎服。
昔王用之,卒中昏愦、口眼喎斜、痰气上壅、咽喉有声,六脉沉伏,此真气虚而风邪所乘者。用三生饮加人参一两,煎服。即苏。
夫前饮,乃行经络、治寒痰之药,有斩关夺旗之功。每服必用参两许,驾驱其邪而补助真气。否则不惟无益,适足以取败矣。观先哲用 附、参附等汤,其义可见。《范氏家居医录》
稀涎散(治中风昏昏如醉,形体不收或口角流涎,须臾不救,急用此散吐之)。
新皂角四挺(去黑皮) 明矾一两
共为细末,每用五、七分,温水调灌,令微微稀冷,或涎出一、二升。待醒后乃用药调治。毋使大吐,恐过剂伤人。屡效,不可具述。
宗 曰∶“此法用皂荚一两,生矾五钱 腻粉五钱,水调一、二钱,过咽即吐。用明矾者,分膈下涎也。”(《孙氏秘宝方》)
中风口噤
荆芥穗为末,酒服二钱立愈。贾似道云:“此方前后用之,甚验。”《曾公谈录》
舒筋丸(治男、妇手足不能伸屈)
乳香 没药 当归 骨碎补(炒) 木香 白附 木鳖 白胶 牛膝 虎筋骨(炙) 枸杞木瓜 甜瓜子 京墨 地龙(酒洗净,焙燥)各一钱五分 麝香少许
各为末,蜜丸如梧子大。每服六十丸,酒下。此方不养血、不去风,大为奇矣。(《百一选方》)
口眼喎斜
用白鳝一条,装入竹管内,尾上用针深刺出血,血摊绢帛上,乘热贴之。如歪向左贴右边;歪向右贴左边,立时即正。正即洗去。(《万病回春》)
丸(治四肢麻痹,骨节酸痛,腰膝无力,偏风、中风皆试验过。壮盛者宜服)。
五月五日、六月六日、九月九日采 草,去根,茎花实净洗曝干,入瓶内,层层洒酒,与
浮萍一粒丹(治左瘫右痪,口眼喎斜,三十六般风并癞风,偏正头风亦治)
七月十五日采荡内紫背浮萍,晒干为末,细筛炼蜜为丸,如弹子大。每日以黑豆淋酒下一丸,服过百粒,即为全人,若须小风症,服二、三十丸足矣。(《附刻阴 文注证》)
凡人初觉大指、次指麻木不仁,或手足少力,肌肉微掣,数年内有中风之症。宜先服愈风汤、天麻丸、竹沥枳术丸各一料。此治未病之先也。
愈风汤(初觉风动服此,可免倒仆。又治中风内邪已除,外邪已尽,当服此以导诸经。久服大风尽。夫纵有微邪加减治之)
黄耆(蜜炙) 人参 当归(酒洗用) 白芍(酒洗) 生地 枸杞 杜仲(姜、酒炒)秦艽 肉桂 甘草 羌活 独活 防风 薄荷 菊花 细辛 麻黄 蔓荆子 白芷 知母 石膏 柴胡 黄芩 地骨皮 枳壳(麸炒) 苍术(米泔洗)
每服一两,生姜三片煎,空心服十剂。(《万病回春》)
天麻丸(治未病之圣药)
天麻 牛膝(酒洗) 萆薢(另研) 元参各半两 川羌三两五钱 当归(酒洗)一两半生地(酒洗)四两 独活两半 大附子(泡去皮脐)五钱
蜜丸,每服四钱,空心酒汤任下。服后饥则食,不饥且止。(《医宗必读》)
竹沥枳术丸(化痰执业医师清火、顺气除湿、祛晕眩、疗麻木、养气血、健脾胃)
白术(土炒)二两 枳实(麸炒) 陈皮(去白) 白茯苓 黄连(姜汁炒) 条芩(酒炒) 当归(酒洗) 楂肉 白芥子 半夏(白矾、皂角、生姜水煮干) 南星(制同上) 白芍(酒炒)各二为末,神曲六两,姜汁、竹沥各一盏,煮糊为丸,每服百丸,食远淡姜汤下,有火者更宜。《医书》
龚子才曰∶“余屡试前方,有效,有不效。不效者,多是脾肺之虚,肾气之弱。惟宜补中益气汤、六味丸兼而进之,可免中风之患矣。”
徐芸术曰∶“薛氏有云,预防者,当养气血,节饮食,戒七情,远帏 。”