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黄煌教授医话:如何让经方惠民
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  经方是有效的,也是价廉的,用经方可以达到化小钱治大病的效果。经方是能够惠民的。但是,如此中华瑰宝,在中国这块大地上还没有被广泛地应用,广大的民众还没有得到经方的实惠。如何让经方走入更多的寻常百姓家?如何让经方成为广大中医常用的配方?如何让经方制剂成为我国医药贸易的一个新的增长点?一句话,如何让经方惠民?敬请各位网友发表高见!

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1。政府背景下的正确舆论导向。是最快力度最大的,希望黄师能加大这方面的影响。
2。暂以方证相应作为用药的标准,让人一看就懂,一用就灵。当然,这涉及标准的制定和接受的问题。
3。黄师多培养您在《经方的魅力》里所提到的经方家。人的因素是最主要的因素,让经方派成为一股强有力的中医推动力。
4。一百天培训,让有能力为病患服务的人(不限于医生),在一百天内中医水平提高一到两个级别,可以解决常见病。我相信,也只有黄师您的方法可以做到,也只有基于方证相应的经方可以做到。
5。便利的剂型,明确的用药指标。

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   1 多加培养优秀的经方医生,使老中医们后继有人。
  2提高目前中药材质量,国家要严格制定并实施中药生产,采集,加工炮制,销售等各个环节的规章制度,严厉打击中药材的粗制滥造,弄虚作假。
  3医院三基考试和国家的执业考试 《伤寒论》和《金匮要略》为必考科目,我们医院的中医对《伤寒论》的熟悉还不如我这个门外汉西医,可悲啊!中医自己都不相信经方,如何让他们广泛使用?
  4以县为单位成立经方小组,如江阴经方小组。最好由县级中医院的中医担任组长。并且一级一级往上发展,如某某市级经方小组,某某省级经方小组。组织功能:主要学习交流经验,定期请老中医或者教授来讲课,学习经验。组织真心想学习的青年中医去名中医身边侍诊抄方学习进修。带教者主要由上级经方小组提供。如果全国每个县,每个市 ,每个省都有经方小组,那么中医的振兴指日可待。
  每个人的力量是有限的,大家一起联合起来力量是无穷的!后生小子,无知之言。
  
[ 此帖被医海在2010-12-09 14:21重新编辑 www.med126.com/yaoshi/]

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第一,加强内功------会用经方
提高中医师本身水平是经方惠民的根本。
要找到疾病经方治疗的一般规律,汇编经方教材,开办经方学院,普及经方教育,培养经方人才。同时建立经方医疗机构,发展经方临床基地。
第二,改善外缘------愿用经方
复兴传统文化,培养国人对我国传统文化的感情。利用各种媒体加强对经方的宣传,增进民众对经方的了解,培养其兴趣。加强经方的科普教育,“还方于民”,让民众自己学会使用一些简单安全的经方。
同时也要提高经方人的待遇,增加其收入。
第三,完善药剂------堪用经方
药材质量关系重大,好医生没有好药一样没有用。从田间地头开始就要严控药材质量,杜绝以次充好,以假乱真。
开发经方制剂,方便临床使用。

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经方便宜效果好,但是南京我只知道黄教授的门诊,不知道黄老师的学生在哪里有门诊,这样一点感冒发烧咳嗽什么的也不至于要等几个小时才能就诊

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只要我辈努力,让大众切实感受到经方的效验,自然。。。

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理想是好的,现实难实施。
大家的认知程度,国家的扶持·····

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中共江苏省委政策研究室非常重视经方惠民的题目,希望我开展调研,写一份内参。所以,我想收集大家的想法和建议。

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让经方制剂像单味颗粒剂一样打擦边球。让一个感冒患者也去熬一锅药是不现实的。

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除少数像黄师类大家,医院和民间都不愿或不会开纯经方,饿死中医。
在医院提高挂号费是容易实现的,但百姓不答应。民间也做不到。
有疗效而不受重视,只有中国有此怪现象。
积重难返,全是钱闹的,很难。
阿胶都八百元一公斤了,抢钱。
千难万难,只有革命了,革现有医疗体制的命。这个也难,中医都觉得自己了不起,很难合作。
惠民?我一直在干。穷人免费送药,富人多收点钱。
以后与志同道合人士,带几个学生,搞个大一点门诊兼药店,学莘农先生和以前同仁堂免费为穷人治病了。


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1、经方不是歪门邪道。
2、在临床给一张安静的诊桌。
3、在学校给一张安静的课桌。

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什么时候优秀的经方医生的价值能得到真正的体现,经方才能真正的进入寻常老百姓的视野,才能真正的惠民。

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伤寒论数据化、电子化是推广经方的一个办法。
1、先辩六经:
大阳之为病。脉浮头项强痛。而恶寒。  3个症状
阳明之为病。胃家实是也。   1个症状
少阳之为病。口苦咽干目眩也。 3个症状
大阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结鞕。 4个症状,1个追溯情况
少阴之为病。脉微细。但欲寐也。  2个症状
厥阴之为病。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐。下之。利不止。 4个症状,1个追溯情况
2、再辩分证:
大阳病。发热汗出恶风。脉缓者。名为中风。  4个症状

3、再辩方证:
大阳中风。脉阳浮而阴弱。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。



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真希望通过黄师的影响,能在一省或一地打开经方的新天地,若能如此,示范效应很强很大!
但在现有的体制和利益格局下,不容易啊。
经方惠民,如果影响到利益集团的话,不通。如果要涉及法规修订的话,不通。如果涉及体制的话,不通。
惠民,在现阶段先不要说病患省钱,从另外的角度来说,病人上医院花了钱,先保证疗效。这也是惠民。能强调中西互补,增强疾病的有效率、治愈率,即可增强病人信心、增强病人对医院和医务人员的信任感,降低医患对立和医患纠纷。领导们也可以认为重视和扶持了传统医学。这社会效益也就出来了嘛。在此基础上,经济上的惠民,不管是单位还是医生,还都是有操作空间的。
大的经济效益,涉及经方的医生培训、病患的增加、饮片道地药材系列开发、经方制剂的产业链组构、经方院所的成立、乃至于基于高端病患而设立的个性化治疗方案。处处都是生钱的路子啊。
还可以发挥!
社会效益、经济效益不外乎就是政府部门关心的两大问题。接受和同意了,中医可以慢慢的渗入现有的主流体系,很多事情会好办很多。

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让药厂生产多数的经方制剂以满足各种症状

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还可以开设经方凉茶馆,并且将部分经方制成保健饮料,使经方有机会成为日常保健药品。还可编制经方的诊疗指南,更方便临床医生学习使用经方。

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培养能使用经方的基层中医非常有必要,政府应加强鼓励,多给予优惠。

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想让经方一统天下,不可能!这涉及到一个标准化的问题,西医治病都有标准化,中医是不是也想学?




伤寒论大法可治万病,伤寒论之方不可愈万疾。

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我认为最重要的一点是要为中医药脱去枷锁,即中医从业者只能用中医药办法看病,任何西药都是非法,让从业队伍干净点。党和政府愿意执行吗?

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培养经方医生,培养中医不难!让经方医生,让中医活好才难,想当年毕业时学校里学的很好的学生有很多,可现在坚持下来的又有几个!
说到这事情,我就满腹牢骚,哎!已经麻木了!

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首先呢,中医的经方能有几个知道,每次去书店到处都是什么养生,中医的犀利地方仅剩下这个么。所以,我觉得如何加大书籍的宣传,但是如何让患者对其感兴趣,却是一个问题。

再者就是现在的医师考试,基本不会考金匮伤寒,假如毕业后,又有几个人会为去学这些有时候让人烦心的古文呢。这个基础的人才培养科目,都不重视,成天说中医人才少,还不如抓抓那所谓的考试科目,虽然考试只是形势,但是至少可以给他们带来经方的学习,至于学成不学成又是另一个问题了。

还有我觉得经常进行义务义诊,光靠我们是不行的,广大人民群众才是我们最大的力量,让他们知道我们开的方子就那么几个药,以后自己买也便宜,首先要让他们知道有经方这个东西,很多人还不知道。

还有继续加大经方班学习,加大中医人才的训练,培训出来的人,可以在适当把学的教给那些中医的爱好者,一环扣一环吧。

最后一点,中医人士如果有关系的,特别这个社会,一个充满复杂的社会,有能力适当在当理争取政策,比如我上头说的宣传,活动,宣传,讲座,培训等。

几点愚见,可能不是什么创新的想法。

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顶上贴,深有体会

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在现在的社会,不靠政府的话,那只有经济的力量才可能推进中医的发展。。
经方连锁,势在必行!个人的力量毕竟有限,但每个城市都有经方连锁店在,那就可以形成品牌效应,良好的经济效益就可以促进良好的社会效益,形成良性循环。。再有个十年二十年,就可能打下较好的学中医用中医的社会氛围。。
我现在很少再学习讨论经方医案,是因为我把大部分时间用在了研究如何推动经方医学发展的经济模式上,希望我以后的经济模式探索能为大家提供一些借鉴。。

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引用第7楼黄煌于2010-12-09 16:34发表的  :
中共江苏省委政策研究室非常重视经方惠民的题目,希望我开展调研,写一份内参。所以,我想收集大家的想法和建议。 700)this.width=700;" >

政府希望黄师写关于“经方惠民”的内参,目标是在“惠民”。我想大家应该从“经方”能给百姓带来什么实惠,经方推广后有如何好的社会效应?能不能下为百姓解难,上为政府分忧这些方面说说!
说得实在点,政府就是想看看推广经方对政府有什么好处,还有告诉政府怎样推广经方才能有政府想要的效果!
不然政府干嘛要推你的经方?!
发牢骚,说困难是没用的

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引用第22楼神农派于2010-12-09 19:20发表的??:
在现在的社会,不靠政府的话,那只有经济的力量才可能推进中医的发展。。
经方连锁,势在必行!个人的力量毕竟有限,但每个城市都有经方连锁店在,那就可以形成品牌效应,良好的经济效益就可以促进良好的社会效益,形成良性循环。。再有个十年二十年,就可能打下较好的学中医用中医的社会氛围。。
我现在很少再学习讨论经方医案,是因为我把大部分时间用在了研究如何推动经方医学发展的经济模式上,希望我以后的经济模式探索能为大家提供一些借鉴。。 700)this.width=700;" >

兄台的确需要一个商业奇才来给你创建一个优秀的商业模式,经方连锁店是个听起来不错的想法~
[ 此帖被阿蒙在2010-12-09 19:38重新编辑 www.med126.com]

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尊重黄老师!
可以直接惠民和间接惠民。
直接惠民是让广大民众(主要指基层)单服以经方为主的药剂,间接是在大医院的相关优势科室(糖尿病,心血管,消化,血液,肿瘤,风湿,呼吸等)联合应用经方以减少医疗费,让经方或者说中医走进大型西医医院很有必要。经方对患者来说是新事物,首先在宣传上做到位!我想黄老师在万家灯火节目的讲演在江苏的影响是很大的,这样或者更深入介绍经方的系列节目不妨再继续下去,先生若时间受限,委托您的诸多高徒也好啊。媒体是一方面,另外就要劳动经方医生了,抽出一定时间开展义诊,社区,下乡。宣传了,接触了,接受了,病好了,信服了,我们笑了!
自古以来,得民心者得天下,这里亦然!
如今中国的改革开放成果另全世界刮目,甚至有可笑的“中国威胁论”。
遥想当年,中国共产党的发展及壮大,从农村包围城市到敌后根据地,最终解放了全中国!后来,当发展面临窘途时,小平同志面对祖国版图,眼前一亮,横下心来,“在南海边画了一个圈”,这一圈,圈出了中国的光明未来!
黄老师可以凭自己的影响在全国也画上几个圈试行!
我相信,星星之火,可以燎原!

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经方发展学习共产党打天下的方法非常可行,大力宣传,农村包围城市,得民心者得天下,路遥知马力日久见人心,

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大力宣传  在初高中学校宣传应该好些 
  多培养经方医生 
   医生一定要会用经方  
  药物质量有保证

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[ 此帖被skw在2010-12-09 22:03重新编辑 www.med126.com/shiti/]

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结核病人抗结核治疗药物国家免费,艾滋病人抗病毒治疗药物国家免费,婴幼儿接种疫苗免费。。。。。。我们利民利国的经方也可以在某些方面争取国家或基金的支持!

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我认为,可以成立一门仲景医学科,有专门机构可以认证执业经方师,其实可以考试,就考《伤寒论》《金匮要略》里的六经、药、方、证等。

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百姓还是相信中医的,也知道中医便宜。只要疗效好,时方经方都可以。
方法还是有的。问题出在中医医生身上,而不是其他客观因素。
可以找一到两个点做试点。医生除了开检查外,只能开中药!不能开西药!
逼得医生只能研究中医,最有效的经方自然是医生的首选。
但得保证医生收入啊,让他们开经方有生活保证,可以很舒服的生活啊。那一个好中医要多少工资呢?
只要解决中医的工资问题,他才懒得开西药呢。
国家是大老板,大老板能为中医开多少工资呢?这决定未来!工资多少决定是否可以吸引好医生。
卡塔尔能争取到世界杯,它开出了国际足协无法拒绝的条件,这也是美国电影教父所说的。
靠一群娃娃,什么都得不到,这是英国的名言。得找领头羊,大师级人物。
我私下和人说过,只要给我一张参保划卡机,不要一分钱,我可以为中医做点微小事,这个难吗?天大的难。
在黄师领导下,我相信中医未来是美好的,是可以惠民的!虽然目前很困难。
有了卡,一切都ok.
黄师是伯乐,千里马也有,问题在于没政策,没有哪个帝王要伯乐和千里马。帝王现在当千里马是头子,熬阿胶好。要当千里马不符合科学。那怎么玩?


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1 提高中医的技术收入,首先提高挂号费。
2 中药方面能不能首先做到“医药分家”
3 学习日本汉方药的剂型,方便病人用药。

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1、黄师的经方梦就是一副宏伟的蓝图,在团队的的努力下做成一份翔实可行的“经方企划书”,努力实现之。。。。
2、争取到政府较强有力的政策扶持是至关重要的,如门诊医疗的费用报销问题,全国其他部分地区新医改好像有较大的改进,中医中药的受惠覆盖面如果足够大,惠民的成果将会是理想的。
3、政府财力如果有限可以“部分地区先‘惠’起来”,这也是邓小平总设计师的思路,一个省办不到,可以先搞一个市,一个市有困难,可以在条件比较好的一个区县(另一个极限是比较差的区县,条件比较差的可能更有说服力,我说的差一是地方财政比较困难,另一方面是中医中药经方医疗实力较弱)国家机器是强大的,只要有决心想搞一件事,只要是合理的,就没有搞不成的。成功了,老百姓受惠了,政府认可了,社会赞同了,推而广之则是顺水推舟的事情了。
4、关键是这块“试验田”一定要搞好,譬如张锡纯先生在沈阳搞的立达医院一样,疗效是硬道理。老百姓认死理,也不傻。真正受惠了,那是发自内心的拥护。
5、祝老师心想事成!愿经方大展异彩!

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1.联合药农、药企、药商走一条中药产、研、发的道路,使得中药饮片质量有保证,能开发出多种类型 根据临床需要的有中医药特色的剂型,如丸、散、膏、丹、酊、洗、片剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、外洗剂、熏剂、穴位敷贴剂、穴位注射剂、喷剂、含片、漱口剂、滴剂等 ,使得中药剂型不在单调,医生病患乐意接受。
2.不能单靠中医生单打独斗,那是没有前途的。在各大西医院成立经方继续教育项目、组织西学中,要联合西医院各科医生成立 经方专科门诊,这样才能让经方惠民落实到实处。
3.要在各种各样的产所宣传中医、普及中医。因为我在西医院 就感觉到病人看病首先想到的是西医,因为西医分科比较细,那不舒服就想到对应的科室,胃不好就找消化科,现在好多老百姓不知到中医能看那些病。自然他们首诊想不到去看中医,都是被西医折腾了一遍效果不好迫于无奈来看中医或是经人介绍过来的。
4 要积极推行针药结合、发展中医骨伤等中医特色诊疗技术,有些急性扭挫伤、中风后遗症、各种疾病康复期功能恢复等配合针灸推拿效果非凡,这样才能让中医特色鲜明,疗效才是硬道理,经方的发展基础才能更牢靠,否则有点空中楼阁之嫌。
个人不成熟的看法,写得有点乱,希望能抛砖引玉。

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  真不明白讨论这个有什么意思,总是经方经方的,不管是经方家还是时方家只要心里牵挂着病人一切为病人着想。。你就不会去开大处方,不会总钓着病人。。如果总是盯着利益即使全部是经方,病人的治疗费也不会低下来的。。。。。。
 医乃仁术!!!!!!!!!!!!!!!
   阴阳务求实据,不可一味见头治头见咳治咳,总要探求阴阳盈缩机关,于夫用药之从阴从阳变化法窍,而能明白了然,经方时方,俱无拘执,久之法活圆通,理精艺熟,头头是道,随拈二三味,皆是妙法奇方。。。
   中医在群众心目中的地位大不如以前了,不是经方时方搞的,是治疗效果造成的,老老实实学习提高自己的临床疗效才是当务之急。。。。。
 

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後学以为可以叁考台湾名间中医皮沙士先生的作法,先选出一般民众最容易发生的疾病,比如感冒、咳嗽、腹痛腹泻等等常见病,根据这些疾病选出最能普及之经方方剂,像是感冒可以选择葛根汤,吃坏肚子可以选葛根芩连汤,胀气平胃散之类,头晕苓桂术甘汤中暑黄老师的五苓散石膏滑石…等等,将它编成「惠民经方」的小册子,如此一般民众即可按病索方,让他们可以治疗一些常见的小毛病,要是民众取效了,对中医就会有信心,而且因为价格便宜,慢慢的接受度就大,如此要札下更深的根,才会有立足点。

皮沙士先生当初如此的作法,如今换来一大群拥护中医的民众,而这股热情至今仍绵延不断在燃烧着。谨附上皮沙士先生当时作法的文件:

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现在鼓励社会办医,享受政策优惠。经方连锁可以提上议事日程:一,首先建立管理团队,主要解决资本运作,负责组织运转和医师队伍建设。二,定位非营利性医疗机构,主要通过政府财政投入和扶持,社会捐助和有惠民思想的药企解决资金筹措,有意愿和经济实力的经方医也可适当投入。比如江苏陈光标先生是否可以接触一下。可以设立经方惠民慈善基金,有资质人员申请后经过严格审核,同意加入经方连锁,以基金来维持运转。三,充分利用民间中医资源以及各地老资格的医药连锁企业,充分利用现有社区卫生服务站。利用特别是在民间有专特长的中医,是经方医更好,不擅长的可以通过培训。利用这类连锁药企在当地的知名度及商业网点,以及悠久的中药销售经验,作为经方连锁的起步平台。如常州的中诚医药连锁就是一个很好的合作对象。它开设的中诚名医馆就可以通过合作,成为一个经方连锁点。四,政府支持。比如特事特办。首先对从医人员的资质认定,不完全按医师法来判定。有经方团队专家组来认定其实际诊疗水平,并作出结论。其次是工商税务等方面皆须绿灯。如果省府有特殊政策,就必须成为办一切事的尚方宝剑。实实在在的为经方惠民保驾护航。五,舆论宣传。成立公关组。特别是主流媒体以及围脖等草根媒讯,能极大地为经方造势。六,必须与国家新医改政策紧密结合。明确表述经方惠民就是符合新医改政策,就是为解决看病难看病贵这一社会问题而做出中医中药的应有贡献,消除民愤,消除民怨,符合政策,符合民意。为社会和谐,为江苏提前达到和超越小康贡献力量。七,把经方队伍的建设提到更高的位置。除了沙龙,论坛,除了在南京搞培训,可以在有师资和条件的地区开展更多定期或不定期的座谈交流和培训。八,药品售价借鉴目前新医改实行的药物零差价制度。药物统一采购和配送。最大限度保证药物质量,与供应。九,薪资和考核。基本薪资参照当地社保机构发布的上年度在职职工岗位平均工资上浮合理百分比确定。建议至少上浮30%。如是三万,则至少是3万9千。逐步建立和完善N金的问题,解决经方医的更多后顾之忧。逐步建立和完善考核体系。除了日常诊务,适当分担社区卫生工作,参与居民健康管理。十,定期随访和调研,发现问题和调整策略,更好地维持经方连锁的健康发展。
以上建议思之即言,以供参考。

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名不正则言难顺

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你不明白是你的事,没人一定想让你明白,也没人邀请你参加讨论。
大刺刺来这么一句显着你是个人物吗?接下来之乎者也来上几句阴阳盈缩以显摆不觉可笑吗?

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  兄台这么说话有点不妥,理不辨不明的道理,我想兄台估计也是知道的吧。。。。本人也是略略发表一下自己的不成熟的观点而已,难不成打扰了您意yin下去的思路了??

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  引十世遗风 :百姓还是相信中医的,也知道中医便宜。只要疗效好,时方经方都可以。
方法还是有的。问题出在中医医生身上,而不是其他客观因素。
可以找一到两个点做试点。医生除了开检查外,只能开中药!不能开西药!
逼得医生只能研究中医,最有效的经方自然是医生的首选。
但得保证医生收入啊,让他们开经方有生活保证,可以很舒服的生活啊。那一个好中医要多少工资呢?
  同意十世遗风观点。追求经济效益是医疗目前大弊端,但是没钱不好办事。譬如时下天气转冷,婴儿腹泻很多,用五苓散治疗效果不错,脱水的加以补液。我如此治疗效果不错,费用极低,奖金就少。西医输液抗生素,这种轮状病毒腹泻用抗生素有什么用啊?还不是为了经济。临床效果差,但是费用高会赚钱。呵呵奖金高啊。如此经方可以长久乎?

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  坚决拥护中医和西医彻底分开,象欧洲靠拢,中医大夫绝对不能开半点西药的,这样才能迫使中医大夫去努力提高自己的临床疗效的。。。。。
  但是国情不允许呀!!!!!  人间正道是沧桑,总归会扭转过来的!!! 对中南海的智慧从来都没怀疑过的!!!

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内容已删除

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不能因为“言难顺”而不发声。大家从全局出发提供些可行的建设性意见,请黄师把大家的建议带到两会上去,把经方发展的美好蓝图展现给各界代表、委员和政府。

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培养经方的人才,在社区医院设立经方门诊,这样老百姓才能接触得到,再加上大力宣传,让老百姓知道经方的魅力,定能接受!

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在你眼里经方惠民是意yin,还大言不惭讲辨理,可见你立场是对立的,你发出声音尽管微不足道,骚扰意图却昭然若揭。
经方不知何世与你结仇了,这么多人衷心拥护之际,你冷不丁冒出几句酸不溜秋的调头,有用吗?自从经历论坛问世,总时不时有那么几个心怀不满之徒,或阴或阳试图撩骚捣乱,结果怎么呢?有一个半拉的得逞过吗?

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疗效才是硬道理 高手多了 自然中医就上去了

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  虚心问道你好:但愿人如你名!!如果多出很多象你这样的人,中医复兴有旺矣!!我没有批评经方的意思,张仲景何许人也,医家的老祖宗呀!!他老人家的东西我等晚辈哪有资格批评呢。。。永远只能仰视呀!!!再说我也是一个经方的受益者,虽然经方用的不是很熟,但是我也在努力的学习中,但愿有一天能和你们靠拢。。。
  其实张仲景当时著作伤寒论时也不可能把所有病都写进去。比如现在有人用经方里的小柴胡汤治疗艾滋病的案例,难道我们就可以说小柴胡汤只能治疗艾滋病吗??张仲景只是给我们指出一条路子,你可以顺着这个路子走下去。具体你是不是这么走的,走的曲折与否,这个和个人的悟性等等诸多因素有关。。。
  能够踏实的用经方给患者解除病患这个是很值得学习的,经方毕竟很多都是相对简单的而且疗效稳定的。。。。但是也有诸多的打着经方的旗号招摇撞骗,恶意炒作的。。我等就不管苟同了。。。
  中医很讲究个体治疗的,如果恶意的向西医靠拢,通过统计的方法来筛选,这个方治什么病,如果真有这样一天,我估计中医的末日也将来临了。。。遵循中医自己的路子,前面一定会是柳暗花明的康庄大道。。。。

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国医先生既然认为经方简便疗效稳定,那咱就没什么话了。
只是,本帖题目黄师阐明经方应该惠民,探讨“如何”惠民问题,探讨付诸实施有哪些更好办法问题,希望围绕题目较妥。
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