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黄煌教授医话:经方膏方
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
入冬以来,传统的膏滋药受到各方热捧,这是百姓对中医养生功效的期待,也是中医走向大众的机遇。中医界需要珍惜,切不可当作谋利的时机,见利而忘学。膏方也是方,是方均离不开经方,经方中就有许多制膏的。凡是方中有阿胶者,均可以熬成膏滋药服用。治疗性的有黄连阿胶汤、胶艾汤温经汤、炙甘草汤等,调补性的有薯蓣丸等。推荐三张经方膏方如下,供各位同道参考。


一、炙甘草膏

处方:生晒参100克,麦冬500克,生地250克,阿胶500克,肉桂50克,桂枝100克,炙甘草100克,枸杞250克、干100克,桂圆肉250克、红枣500克。
辅料:核肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克
制作:核桃肉、黑芝麻炒熟后研粉,生晒参研粉,阿胶加黄酒200ml炖化,其他药水煎3次,过滤去渣,文火浓缩;加入核桃肉、黑芝麻、红参粉,与阿胶、冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,开水冲服。

适用人群:临床适用于羸瘦、面色憔悴,皮肤干枯、贫血、大便干结难解者。特别适用于肿瘤、心脏病、血液病患者。

注意事项:服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物,如有腹胀,可酌情减量。


二、薯蓣膏

处方:山药600克,生晒参100克,白术150克,茯苓150克,炙甘草100克,当归150克,白芍150克,熟地200克,川芎150克,肉桂100克,大豆卷150克,麦冬200克,杏仁100克,柴胡根100克,桔梗100克,阿胶250克,干姜100克,防风100克,白蔹150克、红枣600克
辅料:核桃肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克

制作:核桃肉、黑芝麻及生晒参分别碾粉备用。其他药除阿胶外,水煎3次,过滤去渣,文火浓缩;加入核桃肉、黑芝麻及生晒参粉,阿胶加黄酒炖化后,与冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,开水冲服。

适用人群:恶性肿瘤患者常规体质调理,结核病,血液病,慢性胃病,慢性肝病,痿证等也多用。患者多体形消瘦,贫血貌,疲惫乏力,头晕眼花,多伴有低热,心悸气短,食欲不振,骨节酸痛,大便易不成形者。

注意事项:本膏药需常服方能有效。

三、温经膏

处方:吴茱萸50克,党参120克,麦冬150克,制半夏60克,炙甘草60克,肉桂60克,当归120克,白芍120克,川芎120克,丹皮120克,阿胶250克,生地120克,干姜60克,红枣250克
辅料:核桃肉200克、黑芝麻200克、冰糖200克

制作:核桃肉、黑芝麻分别碾粉备用。其他药除阿胶外,水煎3次,过滤去渣,文火浓缩;加入核桃肉、黑芝麻,然后阿胶加黄酒炖化后,与冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,开水冲服。

适用人群:此为女性调经美容膏,多用于闭经、不孕症、功能失调性子宫出血等,也可用于更年期失眠腹泻、老年性阴道炎、外阴瘙痒症手足皲裂、指掌角化症、黄褐斑、口唇干枯、发枯黄脆等。其人多羸瘦而皮肤松弛,腹壁薄而无力。口唇干燥而不红润,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽,或潮红,或暗红,或黄褐斑。有些患者的手掌脚掌出现裂口,疼痛或发热感。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒。不少女性的毛发出现脱落、干枯、发黄,易于折断。

注意事项:体形肥满壮实,营养状态好,面色红润者不宜服用本方。多食牛羊肉、猪蹄、鸡爪等。
[ 此帖被黄煌在2009-12-18 07:24重新编辑 www.med126.com]

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有条件我也打算弄个薯蓣膏来吃吃,嘎嘎~~

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非常感谢黄煌老师的经方膏方。

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黄老师您好!温经膏方中的丹皮不否应该为120克呢?

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好像应该是120g啊!呵呵!
谢谢黄师的经验!

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谢谢黄前辈的经方膏运用倡导,对于炙甘草膏和薯蓣膏,肠胃湿热、脾虚湿困的肿瘤患者要调理肠胃后再服比较好。

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是的,打错了,已经改过。

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非常感谢黄教授的经方膏方,这些膏方应该比其他的杂方效果更加稳定,下面是我亲手做的温经膏,我尝了一下,味道还真的不错。

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谢谢黄教授.冬天进补春天打虎.合肥地区开膏方的病员也很多,我们要多宣传使用经方膏方。

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感谢黄师!给妹妹和女友做个温经膏吃吃

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薯蓣膏
白蔹这味药很难找,请问可用它药代吗?

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不用白蔹也可以的。

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图片里的那个做法不对。

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图中那个膏滋很不好看,火候未到。红枣应该煮熟去核去皮。
江阴柳致和堂做的膏子很漂亮,切片称重量的,象芝麻糖

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图中的膏滋有点像八宝粥,不是膏。
最好发一张标准的膏滋图片,以免误导初学者。

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这是我第一次从厨房里做出来的,属于尝试吧,显得很不成熟,希望能做膏方的高手指出图中的缺点,以便于以后改进,我正在学着做。

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楼上的同道,膏子不是那样的。

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膏方熬制七个步骤
1、配方

  方法:将饮片、细料和辅料配齐分装,准备加工。
  一般应该先采用汤剂处方诊治服用一段时间,确定有效之后,将有效处方的用量增大10-15倍以上,即成为一次拟定的膏方剂量。

细料:人参冬虫夏草三七蛤蚧海龙海马等打作细粉。

辅料:
   (1)胶类:阿胶、板胶、鹿角胶、黄明胶等。(胶类宜先打粉入黄酒放碗中隔水蒸)
  (2糖类:冰糖、红糖、蜂蜜饴糖等(糖尿病人禁用,可用替代糖诸如木糖醇)
  (3)黄酒

2、浸药

  方法:饮片以专用容器加水适量,充分浸透7—8h小时。
  将药物和匀后,放入有盖的容器内,容器以砂锅最佳,也可用铜锅或搪瓷锅,但不可用铁锅,以免引起化学反应。然后在其中加入适量的冷水浸泡,一般以水高出药面15厘米为度,浸泡时间约7、8小时左右,这样,药物中的有效成份容易煎出来。

  3、提取

  方法:浸透饮片入紫铜药锅煮沸澄出药汁,再加水适量合并两次药液,药渣压出药汁并入上述药液,置容器放置沉淀。
  先用大火将药液煮沸,再用小火煎煮,保持微沸,煎煮时应及时搅拌,并去除浮于表面的泡沫,以免药液溢出,煮至40分钟后,过滤取出药液,药渣续加冷水再煎,第二次加水量一般以淹没药料即可,如法煎煮三次为度,合并药液,静置沉淀,再用四层纱布过滤3次,尽量减少药液中的杂质。

  4、浓缩

  方法:取药液置紫铜药锅中,加入另煎细料药液,加热至沸,撇去浮沫。
  将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩,同时不断用筷子或竹扁搅动药液,防止焦化,逐渐形成稠膏状,趁热用筷子或竹扁取浓缩的药液滴于干燥皮纸上,以滴膏周围不见水迹为度。此谓清膏。至于人参、冬虫夏草等贵重药物,则不宜与他药同煎,以免造成浪费,应该用小火另煎浓汁,熬制后期将药汁冲入,或将人参、冬虫夏草研成细粉,于收膏时调入膏中亦可,这样可以充分发挥其效。
5、收膏

  方法:在浓缩药液中加入胶类、黄酒和糖类细料,不断搅拌至胶块完全烊化,倒入紫铜药锅继续加热搅拌至药汁滴下呈线或柱,再加入贵重细料,充分搅拌成膏滋。
  在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀的过程就是收膏。糖类和胶类的配料,均应根据需要选用,例如阴血虚弱者,可选用皮胶、龟板胶;阳气虚弱者,可选用鹿角胶;阴阳两虚者,可选用龟鹿二仙胶;便秘者可选用蜂蜜;糖尿病患者可避免用糖类;肝病者可不用黄酒浸胶等。
膏方标准为无焦臭,异味,无糖的结晶析出。煎膏所用的糖,一般均须先行炒透,随后再加入药汁内溶化。如不炒透,易使煎成的膏滋置放日久后,产生糖和药汁分离,或有颗粒状析出,习称返砂。阿胶等胶剂在入膏前必须先打碎,加入黄酒浸泡,以便于溶化。

  6、分装

  方法:膏滋乘热快速倒入事先清洗、消毒过的专用容器(瓦罐一料一罐,玻璃瓶一料4-6瓶)内。
  装有刚刚熬制好膏滋药的紫铜药锅非常烫手,分装膏滋药的动作一定要快,否则粘稠的膏滋药容易凝结在一起。

  7、凉膏

  方法:膏方制成品要在净化环境中凉放备取。
  膏方的收藏也是重要的一环,如收藏不妥,极易变霉变质,影响药效。一般存放膏方的容器以瓷罐为宜,切不可用金属的锅、罐存放,以免引起化学反应。放置的环境以阴凉干燥为好,最好放在冰箱内,因膏方中糖份含量高,且其中还含有动物蛋白,温度一高容易变质发霉。

 以上是别人的熬膏的经验,只是加入了自己的一点点体会,经验谈不到,与大家交流、学习。

熬滋膏的关键是浓缩、收膏两道程序。

浓缩时以文火加热,木铲徐徐搅动,以防焦化。
收膏标准:将木铲放在膏中沾一下,滋膏在木铲上挂旗;或滋膏泛起小鱼眼泡。

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呵呵 明天休息 开始做膏 不知道做成啥样

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感谢黄煌老师的经方膏方。正琢磨做温经膏呢。

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我做的膏方不是上面图片那样的,我做的像念慈批杷膏,味道还不错。

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膏方因为含有阿胶,饴糖等不容易消化的药物比较多,所以一般方中加入一味陈皮,健脾理气,以防食用后腹胀

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谢谢黄老师,给了开膏方的思路,开立膏方对我来说还比较难,主要是“胶类”药物的选择,我看了我们医院的医生开的膏方,鹿角胶、龟板胶之类基本上每张方子都有,是辨证后需要上述药物,还是仅仅为了制作成膏状使用。

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古时候,熬一幅膏滋需要好几天,各种木柴火,各种水,各种火候,各种药先后入,另煎,过筛,等等繁复有加,岂是现在医院一天出那么多膏, 古时候熬的膏滋不用放冰箱, 过夏天仍旧不坏不霉的。 传统的东西就是经验的精华。 现在不仅要放冰箱冷冻,有的地方还要放防腐剂。
什么玩艺?

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白敛是清虚热的良药,低热者最好加入

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学习先,保存了

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很好,感谢!

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谢谢黄老师的无私共享经验,放假回家定当试试亲手制作~~~

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鹿角胶、龟板胶之类基本上每张方子都有,是辨证后需要上述药物,还是仅仅为了制作成膏状使用。这个多数是制作成膏状使用的收膏滋的药物,但是但是也是在辨证,体质等角度来的,比如男性的膏方多见于加鹿角胶、龟板胶,女性的膏方多见于加阿胶。

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慢工出细活,学习了。

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在临床中,对于一些慢性病的善后治疗,我也会开一些经方为底的所谓膏方,让病人自己做。黄煌先生关于“经方膏方”的提法很有新意,值得推广。

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学习了

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有道理

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好贴

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要试试

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呵呵,等有空试试,尝尝。

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多谢黄师赐教,学习了,上述膏方改为大蜜丸或药末直接冲服可以吗?

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多谢黄师赐教,学习了

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弱弱的请教一下:黄老师的膏方熬制一料可以服用多长时间?  

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个把月吧

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谢谢黄老师   明天准备做一副   女性   调经  准备用温经膏

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好方子,好服法,久服肯定好,谢谢黄老师。祝黄老师新年快乐!身体健康!

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收藏起来好好学习

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我个人经验熬首次水应加至超过药面五厘米左右,浸泡二小时左右,再熬半小时,熬第二次时水加至超过药面一厘米,不须浸泡,直接熬二十分钟,均为水沸后的时间,虽然药水较多,但有效成分较多,只是浓缩时间长些,因为各种物资在水溶液溶解均有饱和度。

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方便

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谢谢黄老师 不胜感激!!!

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非常的感谢!

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哪天自己试验下自己熬制
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