???? 昨天，那个干燥综合症的中年妇女来复诊了。面色变得滋润，神情变得活泼许多，有了笑容。她告诉我，那药真灵。睡眠好多了，特别是胸闷烦躁心慌的感觉没有了，口腔的干燥感也好转。她还撩起裤管，说那块发硬的皮肤也变软了。在一旁的丈夫也充满了感激之情。我问她索要病历，她说不好意思，忘在家了，不过药方记得：
黄连10克、
黄芩15克、
白芍15克、
阿胶15克，另外每次服用时在汤药里打一个
鸡蛋黄。她已经记住那方了。那方是
黄连阿胶汤。
????记得她是三周前来诊的。她当时精神还好，但肤色憔悴，唇红特别薄，牙齿剥的剥，掉的掉，还有雷诺氏现象和晨僵现象。许多免疫指标异常。她沮丧，她痛苦。不过，那寥寥几味中药竟然有如此神奇的疗效，让她十分欣喜。我问她汤药苦不苦？她说有点苦，不难喝。
???? 她问我：吃鸡蛋是否会使她原本较高的
甘油三酯更高？我说服用此方加蛋黄是古法，其中道理还说不清，蛋黄增加血胆固醇是有报道的，但是否升高甘油三酯说不清，血清胆固醇升高是好是坏也说不清。她丈夫提示，她的总胆固醇是偏低的。
??????我让她继续服用原方。我还要观察和思考。除了患者提出的那些问题以外，黄连阿胶汤与干燥综合症乃至部分免疫性疾病之间是否能够划一道连线？服用蛋黄是否必需？总胆固醇高些是否对愈病有利？有很多的问题等待答案。
??????还要补充说一下，那患者的舌头是红的，舌苔是厚的。
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看来不一定要见到草莓舌才能用黄连阿娇汤。黄连用至10克，学习了。
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十克黄连对常人来说已经是很苦了，但患者只是觉得有点苦，不难喝，说明药很对方，不知是不是觉得苦时说明病就快好了呢！期待下一次的复诊。
说到苦，我想请教黄老师一个问题，就是有些病人总是觉得下午口苦，后背胀痛，体型有些是胖的有些是瘦的，舌苔薄黄，小便黄，B超显示胆囊壁毛糙，能否就用小
柴胡汤原方呢，我想听听黄老师对
小柴胡汤的认识与见解，最好有些病人的案例！谢谢啊！黄老师！
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胆固醇是脂质代谢物质中的一部分，似乎与
动脉粥样硬化和心脑血管的发病有密切的关系；干燥综合症是自身免疫病，以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征。自身抗体有ANA、抗SSA、抗SSB等，目前的研究多以T、B细胞的免疫机制方面入手。
在之前的病例中，黄老师以小柴胡汤加减和
柴苓汤调节免疫为主，取得了满意的疗效。
这个病例以黄连阿胶汤取得疗效，其中的鸡蛋黄是否可以通过分子模拟交叉等机制而发挥作用，确实也是一个很好的课题...
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上上个星期曾碰到一个干燥综合症，苔少，用一般的养阴法感觉不舒服，后来我先告诉她吃阿胶另外早上吃两个溏心鸡蛋（受黄老师的启发)，上个星期门诊说情况在好转，于是又按照黄老师的用法开了一个黄连阿胶汤让她吃，正在观察中。。。。另外我们还碰到一个干燥综合症后吃激素造成股骨头坏死的患者，舌苔灰腻，用了一般的养阴利湿法（里面合用了
碧玉散)，效果也很好。可能干燥综合症还要分证型分而治之。
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干燥综合征也不全是黄连阿胶汤方证，也有小柴胡汤的方证，大家可以读读何平叔解读温病条辨
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徐大椿有言：一病有一病之治法。就干燥综合症而论，黄连阿胶汤是正法、常法，其他的方法是变法。《辅行诀》有言：“朱
雀者，清滋之方，以
鸡子黄为主”。朱雀汤就是黄连陈胶汤。
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好药方啊，我太太用了三贴药睡眠质量明显好转了，经方真神！
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黄连阿胶汤清热重于滋阴，方中重用苦寒药，原方黄连四两，远大于它药。舌质红绛干燥乏津外，舌苔亦可见黄厚。吴鞠通言：“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉；邪少虚多者，不得用黄连阿胶汤。”可谓独得仲师之旨。
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黄连阿胶汤不太苦，我都是用20克黄连，感觉还好，比小柴胡好喝多了……
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黄连阿胶汤证 黄老师提出的问题需要进一步实践，然后不断的总结。
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黄连阿胶汤在使用时我一直用的是鸡蛋清，效果还可以。不知鸡蛋清与鸡蛋黄在应用后会有什么不同?
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倪师说，他多年的临床经验看，总胆固醇偏高的人没有癌症，得癌症的一般都是总胆固醇比较低的。所以他建议，平常人一天两个鸡蛋的很好的。这个他与梁冬的对话中也有。
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现在西医常常把一些一系列的症状归为某某综合征，而不命名为某某病，我时常在想这里的“征”是不是能归为中医的“证“呢？从中寻觅方证相应的影子，是否也是一条思路？
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好案, 好方, 好经验.
干燥综合征, 黄连阿胶汤是正治.
谢谢黄师.
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黄连阿胶鸡子黄汤，用以治疗干燥综合征，汤证相应，学习了
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孙慈怿:倪师说，他多年的临床经验看，总胆固醇偏高的人没有癌症，得癌症的一般都是总胆固醇比较低的。所以他建议，平常人一天两个鸡蛋的很好的。这个他与梁冬的对话中也有。?(2012-09-05 09:26)?700)this.width=700;" >
早些年西医就认为胆固醇处于正常值上限，对人体免疫力是有益的
不是越低越好，真正有害的是甘油三酯
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早晨起床时感到口苦，多是少阴病，如果加上咽干、目眩就更加确定了，用
四逆汤就可，当然可以加上真武汤、
麻黄附子细辛汤；如果上午10:00以后口苦，多少都有点少阳、阳明口苦的意思，根据症状选择柴胡剂或黄连、黄芩、
大黄剂，每多效验，屡试不爽！这是我临床的经验。
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弱弱的问一下 如果改变了药味间的用量比例 还能算原方吗 比如 黄连阿胶汤中黄连用量最大 阿胶次之 黄连、黄芩再次之 若改变了这种配伍比例 是否就变成了另一首方呢 并产生新的方证呢 假如会 而这种新方证又算不算对原方证的延伸呢 仲景组方极为精准 凡有改动 必有其临床意义所在
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我想给楼上一些见猎心喜的朋友泼点冷水~
干燥综合征不能就和黄连阿胶汤划等号的，干燥可能是阴虚内热的黄连阿胶汤证，但我也见过脾虚湿热的
甘草泻心汤证，因为脾虚不能运化水湿，湿热内蕴，津液不布，所以“干燥”，这就和黄连阿胶汤证完全不一样一了。
还有别的方证。
所以，还是在辨证~
