????????当年读《洄溪医案》，有一则印象特别深。此案全文如下：
?????? 松江王孝贤夫人素有
血证，时发时止，发则微嗽，又因
感冒变成痰喘，不能
落枕，日夜俯几而坐，竟不能支持矣。是时有常州名医法丹书，调治无效，延余至。余曰：此
小青龙汤证也。法曰：我固知之，但弱体而素有血证，麻桂等药可用乎?余曰：急则治标，若更喘数日则立毙矣。且治其新病，愈后再治其本病可也。法曰：诚然，然病家焉能知之?治本病而死，死而无怨，如用麻桂而死，则不咎病本无治，而恨麻桂杀之矣，我乃行道之人，不能任其咎，君不以医名，我不与闻，君独任之可也。余曰：然。服之有害我自当之，但求先生不阻之耳。遂与服，饮毕而气平就枕，终夕得安，然后以消痰润肺、养阴开胃之言以次调之，体乃复旧。法翁颇有学识，并非时俗之医，然能知而不能行者，盖欲涉世行道，万一不中则谤声随之，余则不欲以此求名，故毅然用之也。凡举事一有利害关心，即不能大行，我志天下事尽然，岂独医也哉!
????????????学术应该远离功利，这是我读此案最大的感触。如果医生开方时，首先考虑的是如何保住自己的名誉？是如何规避法律风险？是如何赚更多的利润？那往往就会缩手缩脚，就会思路狭窄，就会忘却救死扶伤的天职所系。中医是科学，科学需要探索，探索就有风险；中医是仁术，救人为上，何谈个人名誉？更何谈利润高低？中医是当前的中医为何发展无力？就是许多从医者的功利性太强，而学术性下降；社会的宽容度小，从医的法律风险大。许多隔靴搔痒式的中医治疗，那些近乎玩家家式的辨证论治病机分析，那些追求政绩的中医特色建设，那些如狼似虎的中医商业运作，无不吞噬着中医科学的灵魂，制约着中医学术的发展，导致中医精华的流失。实在让人痛心疾首！中医发展的问题，不仅仅是中医界的事情，也是全社会的事情；不仅仅是中医学术本身的事情，也是一个政治问题，一个伦理道德问题。开方是小技，为医乃大道，当一个好的中医，特别是当一个好的经方医生，确实不是一件容易的事情。科学精神，是经方医生的灵魂！
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芸芸浮世中，要独善其身，真的不容易，但要技术精进，也只有独善其身才能做到。
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“凡举事一有利害关心，即不能大行”，深有体会，不能做的最好，只求做得比别人好。
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深有同感！
医生不是个可以发财的职业，若要发财，趁早改行。
但当医生不是不可以发财，只是不能刻意求财，技术手段高明，疗效好，病人感恩，钱财不请自来，不要都不行，不要人家不高兴。
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引用第5楼江湖医侠于2010-08-26 18:52发表的 :
深有同感！
医生不是个可以发财的职业，若要发财，趁早改行。
但当医生不是不可以发财，只是不能刻意求财，技术手段高明，疗效好，病人感恩，钱财不请自来，不要都不行，不要人家不高兴。
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有些医生就在赚黑心的钱。我们附近一个市医院的在职医生，与人合作在下面的一个区开了间60多M2的骨科诊所。按一知情的朋友说，一年赚过500万。凡有骨科病人，只要有点小问题，能大做的绝对不会小做。如果是
骨折，以前中医就是手法正骨，打
石膏，这样用不了多少个钱，而现在，第一个就是要推介到市他们所在的医院做手术，一般地每单手术费用约在3万元或以上，如果是企业工伤，这个费用就更大了。所以，接诊时，医生第一个了解的不是伤势，而是是不是工伤？有没有医疗保险？是自费还是其他？家庭收入如何？是本地人或是外地人（这点一般是不用了解的，看看就知道)？，天啊，这是一间什么医院呢？他们根本就不是医院，而是一间屠宰场，把病患屠宰得血淋淋的。只是，有谁能破解现时的体制问题呢？做中国的老百姓真苦。
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许多隔靴搔痒式的中医治疗，那些近乎玩家家式的辨证论治病机分析，那些追求政绩的中医特色建设，那些如狼似虎的中医商业运作，无不吞噬着中医科学的灵魂，制约着中医学术的发展，导致中医精华的流失。实在让人痛心疾首！
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引用第7楼fsgw2005于2010-08-26 19:27发表的 回 5楼(江湖医侠) 的帖子 :
有些医生就在赚黑心的钱。我们附近一个市医院的在职医生，与人合作在下面的一个区开了间60多M2的骨科诊所。按一知情的朋友说，一年赚过500万。......... 700)this.width=700;" >
感觉这样的现象很普遍，说有些有点太轻了
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不但是医心不古，如今也是人心不古，你如何断定眼前的这个病人的来头？它，是真的来看病，还是来闹事？它说的话是真的吗？有时候，我也自问自己是否太冷漠！但，不勇敢，有时也许是不愿意给单位找事吧，毕竟庙小河浅，挡不了大风大浪，何况那背后射来的暗箭。勇敢的名医，需要绝对技术的支持、心智的磨练与民心的向善！我不愿“人为刀俎，我为鱼肉”。望闻问切，不仅仅是医学的东西，善良与救赎永远是相互的，一个巴掌拍不热。
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医德和做医生的人的本身品格有关。
本身没有悲天悯人之心而又受诸多环境限制的很难不被环境左右。
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这个要有制度保障才可以,
1.需有类似手术风险合同之类的提示与病人, 方案由医生出, 风险由病人自己衡量;
2.也有一些医生为搏名声, 会在一些不确定的时候枉用重剂, 所以, 在某些情况下, 要有其它医生(或权威专家)共同确认治疗方案必须和可行.
有这两道制度, 一可以免除医生为了救人而出现的风险, 另一方面也可以免除病人因医生水平不过关而出现的风险.
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14楼，制度是等不来的。
不计个人名利，全力为中医的复兴鼓与呼的人太少了!!
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裘法祖院士名言：
做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。
德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。
做人嘛，我有四点：一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。
却是吾等后学者，应该思考的
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裘法祖院士名言：
做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。
德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。
做人嘛，我有四点：一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。
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写的太好了。 简直就是一面照妖镜啊。
各位拿着这个镜子往国内外的知名中医人照照看吧。 正气有没有？ 袖里空不空？ 脑袋里边空不空？
怎么，你看不到？？ 那先照照自己吧。
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也曾阅余听鸿《诊余集》中一则医案感慨颇深！附录如下
戴阳
常熟东门外叶泳泰布行一童子，名锦兰，年十三。吐泻后，即就余诊，两尺皆伏，惟寸关脉浮，汗多气促。余曰：此症大有变局。进以和中分清、芳香渗淡之品。至明日又邀余去诊，汗如珠下，面红目赤，肢觉脉伏，口中要饮井水、雪水，烦躁不休。余曰：此证阳已外脱，若认为热症，一服寒凉即死，若畏其死，即无法矣。病家曰：听君所为，死不怨也。余曰：5吾开方后，不可再请他医，因他医以余方为是，死则归罪于彼；若以余方为非，而更立一方，死则其罪愈不能辞，症既危险，死生不如余肩其任.即以干
姜一钱，附片一钱，
肉桂八分，
猪胆汁一钱，
童便二两，三物先煎，将汁滤清，和入胆汁、童便，沸一两次冷服。此症本可用白通四逆加
人尿、猪胆汁为是，因症已危险，故去参、草以甘缓，恐其夺姜、附之功。加以肉桂之辛，如猛将加以旗鼓，万军之中，以夺敌帜、不料时已在哺，胆汁、童便，俱已觅处，病家先以姜、附、桂三味煎而饮之，欲将胆汁、童便明晨再饮。余闻而大骇，即送字与其父，曰：姜、附、桂阳药，走而不收，一误犹可；胆汁、童便阴药，守而不走，再误不可。一服即死。明晨速即将原方照服，或可挽回万一。明晨果照方服一剂。至午，余又去诊之，汗止，口渴亦止，面目红色亦退，脉细如丝而已见。余曰：脉已微续，可无虑矣。即进四逆加
人参、人尿，再一剂而病霍然。吾友曰：如此酷暑，十余岁小童，服如此热药，倘一挽回不转，其咎何辞？余曰：不然。为医者，当济困扶危，死中求生，医之责也。若惧招怨尤，袖手旁观，巧避嫌疑，而开一平淡之方以塞责，不徒无以对病者，即清夜自问，能无抱惭衾影乎？
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勇敢的名医，需要绝对技术的支持、心智的磨练与民心的向善！
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勇敢的名医，需要良性医疗体制的保护、绝对技术的支持、心智的磨练与民心的向善！
请看激起很多外科医生共鸣的这篇强帖：
只要太极，何须钢盔！――与医务同行们共勉
http://law.dxy。cn/bbs/topic/8332929
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我在临床上对所有病人全都是全身心的投入，因为我知道生病了是件很痛苦的事情，病人是来看病的，他是把所有的希望都放在你身上的，他不是来找茬的。上门诊第二天我就被医务科请去谈话了，说我药量过大不符合上海规范，我说句我签了字我负责。如果一个医生整天担心医疗纠纷，又怎么能提高自己的技术呢？又怎能做一个好医生呢？在诊室里我最喜欢和我的病人说黄师的那句我们一起努力把问题解决掉病人是能感受到我对她们的关心和爱，是真的希望他们的病早好而不是赚他们的钱的，在门诊已经整整三个月了，有些病人效果很好，有些则不佳。目前为止，疗效不好的病友也没有一个找我茬的，也没一个责怪我的，有一个疗效不佳的老太太去找别的名医看时，还对我说高医生如果那个医生把我的病看好了，我把他的方子拿来给你看，你也能学到东西，我笑笑说非常非常感谢！被我治疗好的病人除了给我介绍病人外，还要给我托关系找更大的庙，他们说我希望你能去更大的医院治疗更多的人，你是个认真的医生，我们相信你会成为一个好医生的。还有的病人知道我开的药便宜，收入低，主动给我介绍做家庭医生，呵呵！
人心是善的！永远相信人心是善的！
08年开始知道沙龙的，我就深深的被黄师所感动！可能有高超技术的名医不少，但是试问有几人有黄师这样的胸怀！这样的胸襟！这样对后学的教诲和提携！
黄师用远是我学习的榜样！
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开方是小技，为医乃大道，当一个好的中医，特别是当一个好的经方医生，确实不是一件容易的事情。科学精神，是经方医生的灵魂！
继续努力！
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黄老师肺腑之语句句中的，在物欲横流的今天，有良心的中医人能做到洁身自好已属不易。
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引用第17楼社区医生于2010-08-26 21:04发表的 :
裘法祖院士名言：
做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。
德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。
做人嘛，我有四点：一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。
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做事亦是做人，非常赞同先生的四句话！
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引用第23楼gaogefei于2010-08-26 23:04发表的 :
我在临床上对所有病人全都是全身心的投入，因为我知道生病了是件很痛苦的事情，病人是来看病的，他是把所有的希望都放在你身上的，他不是来找茬的。上门诊第二天我就被医务科请去谈话了，说我药量过大不符合上海规范，我说句我签了字我负责。如果一个医生整天担心医疗纠纷，又怎么能提高自己的技术呢？又怎能做一个好医生呢？在诊室里我最喜欢和我的病人说黄师的那句我们一起努力把问题解决掉病人是能感受到我对她们的关心和爱，是真的希望他们的病早好而不是赚他们的钱的，在门诊已经整整三个月了，有些病人效果很好，有些则不佳。目前为止，疗效不好的病友也没有一个找我茬的，也没一个责怪我的，有一个疗效不佳的老太太去找别的名医看时，还对我说高医生如果那个医生把我的病看好了，我把他的方子拿来给你看，你也能学到东西，我笑笑说非常非常感谢！被我治疗好的病人除了给我介绍病人外，还要给我托关系找更大的庙，他们说我希望你能去更大的医院治疗更多的人，你是个认真的医生，我们相信你会成为一个好医生的。还有的病人知道我开的药便宜，收入低，主动给我介绍做家庭医生，呵呵！
人心是善的！永远相信人心是善的！
08年开始知道沙龙的，我就深深的被黄师所感动！可能有高超技术的名医不少，但是试问有几人有黄师这样的胸怀！这样的胸襟！这样对后学的教诲和提携！
黄师用远是我学习的榜样！ 700)this.width=700;" >
格非兄所言极是！
黄师的胸襟，学医为医者可法，做事为人者更宜法！
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做人不可太功利，对。
可有人早就是功利之人，这样的人当了医生，你叫他怎么远离？他除非否定他自己。
人如何做到不功利？不修心，永远也做不到。大多数人只会说，不会真做的。
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勇敢的名医，需要绝对技术的支持、心智的磨练与民心的向善
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在这个各行各业已经形成“人阀”的社会里，要想真正凭借一个人的才能突破重重屏障实现一个人的理想价值是如此之难，所以人们只能退而求其次变得唯利是图，远离功利意味着远离“人阀”，为了理想而不妥协，这就像魏晋及其之后乱世之中的隐士思潮是一样，事实上也是对于现实投了弃权票。而远离功利也许对于纯净中医不失为一个很好的方法，但是是否意味着也远离了时代主流呢？但是中国文化的思想往往就是通过这种形式得以保存。但是，必须要思考的是，当你以此为业又如何远离功利呢？实至名归，利之至，何以不取呢？取天下之利而利于天下人有何不可？所畏惧的是以虚妄无实之名头掠取他人之血汗而为己之利。而当世之人，处处找名头，唯惧名头太少，从不畏惧己之实无一能。
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从古至今，人是最大的障碍。一代新朝换旧朝，一代新人换旧人。这中间有多少人是在提携后人呢？尚且不提一个国家民族单位行业，就是一个家庭之中又有多少在提携后人呢？今日我革命，明日革我命。往往昨日尚是热血青年，今日已是抱残守缺之暮老。我们的国家要想真的发展，首先应该建立体制外的思想文化科学实验特区，打破原有体制中旧人利用体制限制新人的发展。如果我们可以建立深圳这样的经济特区，又为什么不能建立一个思想特区呢？与其让新人被制约被窒息而消亡，为什么不能让国家始终保持年轻的发展势头呢？
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我们是看病的，不是看人的。看看病就可以了 。想多了还能看病吗？
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黄师之言有理，敬之。有多少中医师能做的到。但是做到了，如果有了事故，又有多少病人能够体谅医者仁心。
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现在的主任~副主任~主治中医师的级别是如何界定的？
难道一个一心追求主任中医师头衔的一定比一心追求真学术的主治中医师看病效果好吗？
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晓君:许多隔靴搔痒式的中医治疗，那些近乎玩家家式的辨证论治病机分析，那些追求政绩的中医特色建设，那些如狼似虎的中医商业运作，无不吞噬着中医科学的灵魂，制约着中医学术的发展，导致中 ..?(2010-08-26 19:44)?700)this.width=700;" >
非常认可兄弟的观点。我上湘雅公共卫生学院的MPH，一位退休的老教授也在骂他们院的人，说SARS期间，他们公共卫生学院的骗国家的钱造疫苗。
学术腐败是不分中西的，我们做为中医爱好者，应该珍惜目前有利的国情和法律，刻苦学习，提高疗效，让中医的患者群不再流失，让学术能够继续流传下去。是非自有公断。
