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黄煌教授医话:桂枝茯苓丸治疗肺病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:



   人但知桂枝茯苓丸是妇科方,却不晓其也是内科良方,用于肺病颇佳。前不久在江阴诊治一老人,患慢性阻塞性肺气肿,一月数发,必住院输液吸氧,稍能稳定。其人身板硬朗,但面红如酒后,谈话中气喘吁吁。断为肺循环不佳,用桂枝茯苓丸川芎丹参。一月后复诊,告诉咳喘大平,未再住院,老人满心欢喜。桂枝茯苓丸治疗肺病的案例不少。一安徽老者,有糖尿病咳嗽痰血暗红已数月,排除肺占位,面暗红,舌底静脉迂曲。用桂枝茯苓丸加怀牛膝大黄,其血不久便止。一中年男子,右胸刺痛数月,检查发现右肺上有阴影,诊断为右上肺陈旧性肺结核,右下肺局限性纤维化伴有肺部感染。其人面部灰暗,眼圈发黑,唇舌暗红,舌下静脉瘀紫。有心脏搭桥手术史。给服桂枝茯苓丸加川芎、丹参、当归,半月后胸痛大减,续用半月,胸闷痛消失,脸色红润。还有一位慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的患者,两目暗黑如熊,嘴唇紫暗,心悸,动辄气喘,甚则晕厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎,其中桂枝20克、肉桂10克。另再口服大黄蛰虫丸。一月后复诊,其脸色由青色转红润,精神明显好转,心慌消失,腹中痞胀减轻。凝血酶原时间由原来8月22日查的41秒减少为18.2秒(正常为11-14秒)。至于用桂枝茯苓丸合大柴胡汤治疗支气管哮喘,我已经多次提及,在此不再赘述。根据我的经验,桂枝茯苓丸是治疗肺病的又一良方,一是平喘。这种喘,不是中医人常说的风寒束表的肺气郁闭,也不是肾不纳气虚喘,而是一种瘀血喘。二是治胸痛。这种痛,非痰热结胸,也非寒实结胸,也是瘀血在胸膈。所谓瘀血,用现代的话来说,就是肺循环障碍。这种状态的识别,主要看面色和舌象,其特征是面红如酒后,紫红或潮红,唇舌紫暗,舌底静脉迂曲充盈显见。有的患者可以出现眼圈发黑、面部皮肤毛孔粗大,以及下肢皮肤干燥脱屑,或浮肿,或足冷如冰。这种状态,前人常称之为“戴阳”,大多需要用肉桂以引火归元。其实,这就是一种桂枝证,特别是桂枝茯苓丸证。桂枝茯苓丸服用后可以平喘,同时可以改善睡眠、通便、利腰膝等。其原理,就是活血化瘀,改善肺循环,从而改善心肺功能。

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人参更好。提高血氧供给。

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学习!!!

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血瘀作喘 桂枝茯苓丸 好案 好案!!!

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大爱桂枝茯苓丸,我最常用的一张方````淤血的肺病,加上经常喜欢与胃肠道同伴的肺病,一张好的合方就这样学习了理解了````

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学习了.
  桂枝茯苓丸不仅是妇科方, 还是一张治肺病的良方.. 可治瘀血所致的气喘和胸痛.  其原理,就是活血化瘀,改善肺循环,从而改善心肺功能.

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血瘀作喘,能否用隔下逐瘀汤呢?

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改善周围血液循环

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丿肉桂加强动脉血流,大剂赤芍加强静昹血流.此解决肺循环障碍.

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学习了,盯上

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又学习了,多谢。

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瘀血致喘,瘀血是本,喘是标。瘀血证诊断重要依据为舌底静脉迂曲充盈,活血化瘀治喘又一招。学习了。谢谢!

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又学习了,多谢。

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请教大师,这个危喘,能用否?http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=19815&page=e#a
先谢过!

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今天见到了黄教授的风采,十分崇拜,开的方是咱老百姓吃的起的方。

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学习!!!

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wqpzm:请教大师,这个危喘,能用否?http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=19815&page=e#a
先谢过!?(2012-03-21 19:07)?700)this.width=700;" >

可以考虑。

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学习了

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只要抓住“瘀血”的病机,就可以灵活运用,黄师真是了不起,希望有一天能有缘见到黄师。

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前天黄老师在我门诊指导时,就有一例这样的病人(慢阻肺),当时有好多医生提前会诊,有建议小青龙汤,有建议八味解郁,有建议苓桂术甘汤。黄师就用此方桂枝茯苓丸加丹参制大黄。实乃精辟!

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承前创新。好思路,好案,学习了。

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肺纤维化、咳嗽咳痰可以长期服用吗

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正好有一肺癌病人服桂枝茯芩丸加味,其背肿瘤已开始缩小,现服药中。用的是浓缩颗粒剂。

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学习了,感谢分享

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让我的视野更宽了

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学习了,大量当归治咳嗽其理如一。

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学习了

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有一位慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的患者,两目暗黑如熊猫,嘴唇紫暗,心悸,动辄气喘,甚则晕厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎,其中桂枝20克、肉桂10克。另再口服大黄蛰虫丸。一月后复诊,其脸色由青色转红润,精神明显好转,心慌消失,腹中痞胀减轻。凝血酶原时间由原来8月22日查的41秒减少为18.2秒(正常为11-14秒)。至于用桂枝茯苓丸合大柴胡汤治疗支气管哮喘,我已经多次提及,在此不再赘述。
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一个血栓患者凝血酶原时间怎么会越治疗越短,越短不就是越容易凝固吗?越容易凝固不就是越血栓了吗?期待高人解答.

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我用桂枝茯苓丸治自己的头胀也得益于黄师

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桂枝茯苓丸加减治疗哮喘及肺病 得益于黄师

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黄老师无私奉献精神值得学习.

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我就经常用此方加主证方,治疗哮喘,效果特好。这是向胡希恕老中医学习的。

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好经验,学习了!

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不断积累提高,感谢黄师

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老妈都是慢阻肺啊,每次都是小青龙汤加减,或者住院输液,这次回去给点桂枝茯苓丸看看咋样
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