黄波     2007-05-08 22:53
Q/JY，女，74岁。
患者形体中等偏瘦，头发白，较精神，肤白唇红。
初诊时患者口渴喜饮，夜间起来喝水多次，舌体疼痛，下肢抽筋，大便正常，食欲、睡眠尚可。舌暗红无苔。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)

小土豆     2007-05-08 23:06
清风火，小柴胡汤加味。

吾为求道而来     2007-05-08 23:24
胃阴不足.
麦门冬汤加减

zure     2007-05-09 13:25
这个有点象桂枝体质，舌体疼痛，下肢抽筋为营卫不和，津虚于内。小建中汤

经方中     2007-05-10 18:37
考虑郁热伤阴,猪苓汤加芍药甘草汤.

妙手昆仑     2007-05-10 19:15
阴伤有瘀，建议用猪苓汤合桃核承气汤，另加瓜蒌根、玉竹、石斛等益阴生津之品

gugu     2007-05-10 23:04
除烦汤可能

黄波     2007-05-12 20:50
黄师处以小柴胡汤合芍药甘草汤方：柴胡12克，黄芩20克，制半夏6克，党参15克，生甘草10克，茯苓12克，生白芍30克，石斛20克，干姜5克，红枣20克。药后患者腿抽筋明显好转，服用半月后患者体重增加。口干仍有，舌体疼痛缓解。

崇原     2007-05-13 20:17
请教黄老师为什么处以小柴胡汤合芍药甘草汤？

黄波     2007-05-13 22:28
调节免疫。
此病对气候要求较高，可视为柴胡主治“往来寒热”范畴，具体请参见《张仲景50味药证》柴胡解。
腿抽筋，体偏瘦，故合芍药甘草汤。

崇原     2007-05-16 15:01
谢谢。

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桂枝汤调和小营卫，柴胡汤调和大营卫。桂枝汤调和阳营卫，柴胡汤调和阴营卫。[柴胡汤方    柴胡 ，白芍，生姜，红枣， 甘草]

小柴胡汤条下有：若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，瓜蒌根四两。为什么不按原文条下加减呢？

原来如此

柴桂干姜汤.桂枝体质少阳热,阳明燥.合芍药的证

此患者内热津亏，白虎加人参汤合芍药甘草汤，

第一感觉是白虎加减，难联系到小柴胡

我选方猪苓汤合芍药甘草汤难以想到小柴胡汤

柴胡与黄芩比例好象有误。

芍药阿胶汤  黄芩10 黄连6 芍药20 阿胶10 鸡子黄一个

内热津亏，白虎加人参汤合芍药甘草汤.

是啊，有点消渴的感觉