????? 姚某，女，38岁
? 身高163cm?， 体重48公斤 ，人流后
闭经3年
??? 患者14岁初潮，原月经规则7/28天，生育后上节育环避孕，因上环不适于03年去环，意外妊娠而行人工
流产术，术后月经变少延后，近3年月经闭止，多次性激素提示促卵泡素明显增高，已到绝经水平。
??西医诊断：卵巢早衰，用克龄蒙（雌孕激素)替代治疗治疗8月，因患者不愿长期服激素而来中药治疗。就诊时已停激素3月而无月经。
? 口腔溃疡反复发作，闭经后发作频繁，
便秘，烘热汗出，每日4-5次，
嗜睡，腰酸，心烦不安，阴道干涩分泌物少。皮肤白皙，口唇鲜红。黄师予X方半月，患者欣喜相告，药后半月诸症皆消，月经于停药后数天来临，量中等，较原正常时略少。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识)
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口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜
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盼望着、盼望着终于来了！西强新年好！
1、对人选黄连阿胶加生
地黄甘草汤；
2、对病考虑二仙汤合
二至丸。
先对体质状态用方。
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少阴病，心中烦，不得眠，黄连阿胶汤主之。患者肾阴不足，虚热内生，耗损陰血，血海枯竭则月经闭矣。
心肾不交，心火独亢则心烦不寐，欲求安寐，当除心烦，而欲除心烦，需滋肾水。黄连阿胶汤清心火滋心血，补肾阴敛亢阳。
黄连阿胶汤加
当归，
生地，川穹。
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引用第8楼袁建国于2010-02-12 20:44发表的 :
少阴病，心中烦，不得眠，黄连阿胶汤主之。患者肾阴不足，虚热内生，耗损陰血，血海枯竭则月经闭矣。心肾不交，心火独亢则心烦不寐，欲求安寐，当除心烦，而欲除心烦，需滋肾水。黄连阿胶汤清心火滋心血，补肾阴敛亢阳。
黄连阿胶汤加当归，生地，川穹。 700)this.width=700;" >
此案合
四物汤或者说加
佛手散是否会嫌温了点呢？
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曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
“口腔溃疡反复发作，闭经后发作频繁，便秘，烘热汗出，心烦不安，阴道干涩分泌物少。”此血躁津液，虚火也。与“暮即
发热，
手掌烦热，唇口干燥”同理。
“嗜睡，腰酸”此为下寒，理同“少腹里急，腹满”。
温经汤（
鹿角胶代阿胶)
吴茱萸15g 当归15g 赤药15
川芎15g 党参30g 桂枝15g
鹿角胶15g （烊化)
丹皮10g 法
半夏15g
麦冬15g 甘草10g
生姜15g
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楼上新年好！
请问为何要用鹿角胶代阿胶？是因为“下寒”吗？
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引用第3楼顾志君于2010-02-12 18:05发表的 :
口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜 700)this.width=700;" >
支持
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黄连阿胶汤合三物
黄芩汤。用黄连阿胶汤当无异议，用三物黄芩汤治口腔溃疡，乃胡希恕老经验。
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引用第10楼李小荣于2010-02-12 22:11发表的 :
此案合四物汤或者说加佛手散是否会嫌温了点呢？ 700)this.width=700;" >
我想不会温的，方中芩，连，生地，
白芍性凉，且黄连量大，要用10克，虽归，穹性温，但不燥，在一派寒凉之中，不会碍事，反而会起得灵动作用。寒凉过甚则经水凝而难通。
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有道理！袁兄弟深得方剂配伍阴阳动静之妙！
顺祝新年快乐！合家幸福！
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此患者反复口腔溃疡，便秘，哄热，唇红肤白为内热之体，心烦不安而嗜睡（或者说精神萎靡)并见为应用黄连阿胶汤的特征之一。
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谢谢小荣兄，新年快乐，期待在新的一年里能更多的看到你会让我兴奋不已的好帖。即便是快餐我也喜欢，贪多不厌哦。
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首祝黄老师及师母、各位经方爱好者新年快乐！
黄老师用药：黄连5克、黄芩10克、白芍30克、阿胶15克、生地20克、甘草10克。黄连阿胶汤加生地甘草
各位师兄分析得很好“此患者反复口腔溃疡，便秘，哄热，唇红肤白为内热之体，心烦不安而嗜睡（或者说精神萎靡)并见为应用黄连阿胶汤的特征之一。”黄连阿胶汤主治少阴热化证，心中烦不得眠是其主症，但心中烦为虚性烦躁，同时伴见精神萎靡，该人有一特征便是嗜睡，睡后仍是无精打采。生地阿胶就有止血作用还有治疗干枯的作用，该人皮肤虽白但缺少油脂，
芍药甘草缓急尤为适用虚证燥证。
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大家新年好！
考虑患者口感，以及煎药方便，此处黄师未用
鸡子黄。
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最近用黄连阿胶汤治疗一例血小板减少性
鼻出血的男青年，服药一个月，血小板上升至正常范围。每天用两个鸡子黄。患者言加上鸡子黄既没有鸡子黄的醒味，也没有黄连的苦味。虽然有点麻烦，但患者还是乐意接收的。
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口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜
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口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜谢谢
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口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜
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口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜
学习了
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zyyczlsp:????????首祝黄老师及师母、各位经方爱好者新年快乐！
????黄老师用药：黄连5克、黄芩10克、白芍30克、阿胶15克、生地20克、甘草10克。黄连阿胶汤加生 ..?(2010-02-14 13:58)?700)this.width=700;" >
未用鸡子黄！
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沙丘沙:最近用黄连阿胶汤治疗一例血小板减少性鼻出血的男青年，服药一个月，血小板上升至正常范围。每天用两个鸡子黄。患者言加上鸡子黄既没有鸡子黄的醒味，也没有黄连的苦味。虽然有点麻烦， ..?(2010-03-09 20:55)?700)this.width=700;" >
血小板减少！好案
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口疮心烦不得眠
腰酸烘热月经衍
阴虚内热用经方
黄连阿胶添笑颜
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