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黄煌教授临证病案:20090019过敏性鼻炎案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
某男60  
090509
患者患过敏性鼻炎多年,鼻塞、流清涕、打喷嚏反复发作,偶有咳嗽,痰多。怕冷,腹部按之软,咽喉不红。舌质淡,色暗红,苔薄白。患者方面孔,八字眉,讲话慢,平时胃口不错,活动不多,容易汗出疲乏。
高血压,服用兰迪+贝塔乐克控制。
处方【?】
090516
服药一周后鼻塞喷嚏诸症缓解。

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为什么没有脉诊????????

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小青龙汤加附子

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玉屏风散合小柴胡汤。

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柴朴汤加桂枝

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桂枝体质又有麻黄证伴阳虚证、高血压,故桂枝汤证多麻黄证少,未见少阳证
桂枝二麻黄一汤加附子、辛夷
麻黄6肉桂15白芍12生12干姜10炙甘草10杏仁6大枣20附片15辛夷花10

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桂枝加附子汤合玉屏风散、麻黄附子甘草汤。

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同意王晓军处方

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黄芪体质虚寒证,黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤。

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黄芪桂枝五物汤合小青龙汤

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引用第8楼经方中于2009-05-17 06:18发表的  :
黄芪体质虚寒证,黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤


同意!

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桂枝汤合玉屏风散加川芎辛夷

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桂枝加厚朴杏子

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小青龙汤去麻黄合玉屏风散

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黄芪体质加上小清龙证,再加上舌色暗红,当用黄芪桂枝五物汤加小青龙吧!

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麻黄附子细辛汤和玉屏风散。

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玉屏风散合桂枝加附子汤加龙骨牡蛎汤!

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玉屏风散合桂枝加附子汤加龙骨牡蛎!

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柴胡桂枝汤加辛夷,苍耳子。方面孔说明不胖,我的观察多见于柴胡体质,体瘦可排除黄芪体质。反复发作也适用小柴胡汤,怕冷,乏力,汗多,故合桂子汤。

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我意用桂枝加龙骨牡蛎汤加乌梅防风,也可在此基础上合玉屏风汤。

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桂枝汤合玉屏风散加味

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小青龙汤去麻黄合黄芪桂枝五物汤
[ 此帖被336699在2009-05-17 22:16重新编辑 www.med126.com/zhicheng/]

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玉屏风散合桂枝汤加附子、细辛

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黄芪桂五物汤+白术、防风、杏仁、苍耳子、辛夷

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引用第2楼deng116118于2009-05-16 22:19发表的  :
小青龙汤加附子

同意~

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炙黄芪20克,生白术15,炒防风10,细辛5,干姜8,五味子10,辛夷花10,姜枣

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桂枝加附子汤合玉屏风散加细辛、苍耳子、辛夷花。

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麻黄附子细辛汤

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桂枝汤合玉屏风散加辛夷桔梗

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桂枝汤合玉屏风散

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桂枝汤或合麦门冬

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黄师处方:
黄芪30白术15防风15桂枝15赤芍15干姜10葛根30红枣20

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腹部按之软,患者方面孔,八字眉,讲话慢,平时活动不多,容易汗出疲乏。

原来是黄芪体质,不必用麻黄了

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原来是玉屏风合黄芪桂枝五物汤,麻烦版主解释一下,为何加葛根?

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引用第33楼nj1120于2009-05-23 07:21发表的  :
原来是玉屏风合黄芪桂枝五物汤,麻烦版主解释一下,为何加葛根?

对,望指教

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应是含葛根汤意,鼻炎可能有一类葛根证,不是也算解表药吗?
去麻黄和甘草,无麻黄表实,不甘草补里虚。
不知道对不对。

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如楼上所言。
另外,黄芪体质患者患高血压时加葛根是黄师经验。

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我认为当用桂枝加厚朴杏子汤

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柴胡桂枝汤加白芷、苍耳子、辛夷

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麻附辛加辛夷 白芷 苍耳子 荜茇

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柴胡桂枝汤合玉屏风

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饮食可运动少.尊荣人

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玉屏风散合桂枝加附子汤加龙骨牡蛎!同意

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玉屏风散加麻黄

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桂枝汤

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同意18楼

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为什么要有葛根

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清淡咳嗽的症状,还有过敏性鼻炎,大方脸,说话慢条斯理,组成方剂应该不过了

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好强啊,没想到是玉屏风散,而且他的体质强壮否也好象没说
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