一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科)个人博客：http://yinzhouan1982.blog.163。com/
曹某某 女 56岁 衡山人 2011年4月20日首诊
病史简介：
发热寒战
呕吐1周。既往体健， 2009年因
腹痛在我院诊断为“胆结石并胰腺炎”反复发作数次，遂行胆囊切除术，术后失于调摄，操劳过度，身体欠安。
近一周来，因为衣着不慎受凉“
感冒”，出现寒战，高热，在当地诊所输液治疗数天，症状未见明显改善，反增呕吐口苦等症状。遂前来衡阳寻求中药治疗。南华附三医院彩超提示：肝内胆管小结石，
肝囊肿。
现在症见：发热减轻，仍时有寒战，恶心呕吐，
头痛，四肢关节酸痛，神疲乏力，食少纳差，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉弦细数。
太少合病，
柴胡桂枝汤主之。。。。
柴胡15
黄芩10
法夏12
党参12 炙
甘草6 桂枝10
白芍10
生
姜 6片
大枣6粒
3剂。
二诊（2011年4月27日)：服上方后发热退，寒战除，全身关节酸痛显减，呕吐消失，纳食增加。因最近我外出，停药后又感到轻微恶心，故再次前来复诊。
原方再进5剂善后。
柴胡15 黄芩10 法夏12 党参12
炙甘草6 桂枝10 白芍10
生姜 6片 大枣6粒
一笑堂主人按：该患者自从手术之后，每次“感冒”，均见寒战发热，口苦，呕吐等症状，几次都是电话中处柴胡桂枝汤1至3剂之间解决问题。。。虚人外感，轻车熟路，故投之即效。。。 附柴胡桂枝汤伤寒论原文：伤寒论146条
伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。
桂枝（去皮)黄芩（一两半)人参（一两半)甘草（炙，一两)半夏（洗，二合半)芍药（一两半)大枣（擘，六枚)生姜（切，一两半)柴胡（四两)
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。《金匮要略·腹满寒疝宿食病》
《外台》柴胡桂枝汤方
治心腹卒中痛者。
柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚
上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
