郄某某，女 ３２ 行唐县东街人，２０１０．２．１２失眠五六年，到石家庄北京大医院治疗多年没有明显的疗效，现症状胸胁满闷，口苦心烦，晚上睡眠不超过１个小时，体型中等面白，舌淡红苔白水滑，脉滑数，诊为痰火上扰。心神不宁，用黄连温胆汤加减治疗：
黄连６克 陈皮１０克 半夏１０克 茯苓１０克 甘草１０克 枳实１０克 竹茹１０克 远志１０克 夜交藤２０克白芍１０克 柴胡１０克厚朴１０克
上方服药７付失眠明显好转，再付７付，称睡觉很好五六年来从没有睡过这么好的觉，胸闷心烦，口苦的症状也消失了，第二次来诊这个病号领来了好几个失眠的患者。
李某某 女 ４０ ２０１０．４。２３ 定州市人失眠十余年，时轻时重，体型中等，脸上暗黑有斑，胸胁满闷，心烦失眠，一般晚上睡觉不超过三个小时，时时长出气，四肢肌肉酸痛，口干口渴，脉弦，舌淡苔白，此病在少阳：
柴胡１０克 当归１０克 白芍１０克 白术１０克 茯苓１０克 甘草１０克 桂枝１０克 干姜３克大枣１０克 黄芩１０克 牡蛎１０克苏更１０克 枳实１０克 栀子１０克 厚朴１０克 红花１０克
服用上方１０付睡眠很好，四肢肌肉酸痛大减。脸色也好转，再付１０飞睡眠好，脸色红润。病愈
孙某某 女 ２５ 行唐城内，２０１０．５．１０结婚前琐事多，脸上突然长满了座疮，大小如绿豆部分融合一片，伴有失眠一个晚上睡觉不过两个小时，约一月余，胸闷心烦，面红，口疮，大便五六日不解，五心烦热，体型偏胖面红，肌肉健壮，舌红苔黄，脉洪大有力，此为表里具热，用荆防连翘饮；
防风１０克 荆芥１０克 薄荷１０克 连翘１０克 黄连１０克 黄芩１０克 黄柏１０克 栀子１０克 柴胡１０克 当归１０克熟地１０克 川芎１０克 白芍１０克 木通１０克 竹叶１０克 大黄１０克 元参１０克 生地１０克 白芷１０克 甘草１０克
１０付药后脸上的座疮明显的好转，睡眠可以了，大便一天一次，再服３付而愈。
上述三个失眠的病例，治疗方法不同，第一个为痰火上扰型，第二个为气滞血瘀型，第三个为三阳实热型，基本没有用镇静安神的药，但效果很快就能治好失眠症，所以失眠症一定要辩证准确，不要一见失眠就用镇静药，那样就是有效也不容易真正的治愈。

谢谢分享

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第二个案例用的什么汤加减

柴胡桂枝干姜汤加减

很不错的医案！谢谢分享

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学习了，楼主是行唐县人？

案2更像逍遥散合栀子豉汤

嗯

笑嘻嘻

基本没有用镇静安神的药，但效果很快就能治好失眠症，所以失眠症一定要辩证准确，不要一见失眠就用镇静药，那样就是有效也不容易真正的治愈。

临床上胃不和则卧不安的情况也很多。但治其胃，基本不用镇静药，也常能取得很好的效果

讚!!

感谢楼主的分享，我受益良多

感谢分享 学习

第一例，黄连温胆汤加四逆散。是邪在少阳。
第二例，丹栀逍遥散加栀子厚朴汤。还是邪在少阳。