HZM，男，59岁，2009年7月27日初诊。反复全身红斑、风团伴瘙痒1月，皮肤划痕症+，体质壮实，脸色黑，有油光，易出汗，口渴，小便2～3次/晚，大便稀烂，舌淡白，边有齿印，舌面湿润，苔黄白厚腻。予炉甘石洗剂外用，西替利嗪片10mg 1/日，氯苯那敏片4mg 1/晚，五苓散加葛根方证：茯苓20猪苓20桂枝10肉桂6白术20泽泻20葛根50，6剂。
2009年8月4日复诊：对疗效非常满意，诉瘙痒明显减轻，小便1次/晚，小便色黄，大便有稀烂转为条状，苔较前变薄，皮肤划痕症不明显，西药同前，五苓散加葛根、六一散、石膏。
按：五苓散体质，患者大多肥胖、腹大而按之松软，面多油光，舌苔多厚腻，舌体多胖大，舌质多淡或暗紫。平时食欲旺盛，但多吃常常腹泻，或大便不成形。易疲乏，多缺少运动，中年男子多见。多有痛风、脂肪肝、高血压等。此例之前有过高血压，但在初诊时测血压发现在正常范围内，患者诉曾多次进行抗过敏治疗，但不能控制住症状，本案抓住五苓散体质，给予五苓散加葛根治疗取得较好的疗效，也说明了调理患者的体质才是治疗的关键，远期疗效尚需进一步观察。

佳案！继续积累案例，写一篇高质量的论文！

好案,学习经验,谢谢,,,,,

学习中......

好案，再次印证了五苓散对皮肤病的疗效。

50克葛根用的好，升提津液以止泻止渴！

我觉得不应该加葛根!

要用尽可能的用原方来治疗,这样对于总结方证和体制更有利!

易出汗，口渴，小便2～3次/晚,有是证用是方,仲师之方名不虚传.

桂苓甘露饮证

好案，学习了。

我也觉得不该加葛根，渴与利都在五苓散证内，发表的作用也似是而非，何况已有桂枝。

  好案.