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氯苯那敏
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中西药分类 西药
作用分类 抗变态反应药物\抗组胺药
英文名 Chlorphenamine
汉语拼音
别名 扑尔敏,氯非那敏,氯屈米通,Chioropheniramine,Chloro-Trimeton
药物组成
性状 本品常用其马来酸盐,为白色结晶性粉末;无臭,味苦。本品在水、乙醇或氯仿中易溶,在乙醇中微溶。熔点:131-135℃。
功效
主治 本药主要用于皮肤粘膜的变态反应性疾病和急、慢性荨麻疹,血管性水肿,常年性过敏性鼻炎,季节性过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,昆虫蛰咬性皮炎,接触性皮炎等。由于此药的中枢抑制作用较弱,故较多用于儿童变态反应病,对于儿童的上呼吸道感染,胃肠道变态反应症状亦常有效。目前国内在尚无新一代抗组胺药物供应的地区,本药对于成人变态反应病及需白天参加日常工作的病人仍有较大的适应证。亦可用于预防输血输液反应及药物变态反应。
用途
方解
药理作用 本药为第一代抗组胺药。有较强的竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体的作用。故有较好的抗过敏作用。有一定的中枢抑制作用和抗胆碱作用。但比其他类型的传统抗组胺药为轻,故服药后的困倦感,口干,便秘,痰液变稠等反应较轻。在新一代抗组胺药问世之前是临床上使用最为广泛的抗组胺药。
体内过程 氯苯那敏口服后经胃肠吸收快,约半小时后即起效,1-2小时达最高血浓度,可维持疗效3-6小时。由肝脏代谢,经尿液,大便,汗液排泄。授乳妇女亦可经由乳汁排出一部分。孕妇用药可通过脐血影响胎儿。
剂型 片剂
规格 片剂:4mg
用法用量 1.口服 成人1次量为4-8mg,每日3次。小儿0.35mg/(kg·d),分3-4次服用。 2.对于轻症或晚间发作的病人,白天宜减少用药。临睡前一次服用。 3.对于呕吐严重的病人,可将1次口服剂量,用温水溶解成50-100ml,经直肠保留灌注。
不良反应 1.本药的不良反应与其他第一代抗组胺药物相似但较轻。有个别病人用氯苯那敏后不出现困倦感,反有失眠,烦躁等中枢兴奋症状,甚至有诱发癫痫者,故禁忌用于癫痫病人,对于婴幼儿,孕妇及授乳妇亦应慎用。 2.对于幽门梗阻,前列腺增生肥大,有膀胱颈部梗阻的病人,闭角性青光眼,甲状腺功能亢进及高血压患者宜慎用本药。 3.对于慢性变态反应病患者亦不宜长期单独使用本药。以防止产生耐药性。 4.对于老年病人在使用本药时较易出现头晕头痛等不良反应,低血压病人亦易出现头晕头痛等症状,宜加慎用。 5.当本药使用过量出现中毒反应时,一般先出现中枢抑制症状,继之则出现中枢兴奋症状,甚至可导致抽搐,惊厥等表现,以后又进入后抑制状态、危及呼吸及循环功能,故一旦出现过量中毒反应时,应及时引吐,洗胃、导泻以加速药物排出。若出现呼吸循环衰竭,应作人工呼吸,吸氧,忌用中枢兴奋药物,必要时可用去甲肾上腺素静脉点滴以维持血压,但不宜用肾上腺素。抢救中切忌用组胺注射作为解毒药物。 6.本药如与镇静药,催眠药或安定药同用,或同时饮用酒类均可加深中枢抑制作用,故在用药期间均应停用。
注意事项 1.本药虽属抗组胺药物,广泛用于变态反应病的治疗,但亦有少数病人对本药产生药物变态反应者,在服药后可出现皮疹皮痒,胃肠道变态反应等,甚至有因服用本药而出现血象改变者。故应用本药期间不应放松对药物过敏的警惕。 2.本药不宜与哌替啶阿托品等药合用,亦不宜与氨茶碱作混合注射。 3.本品可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩噻嗪类药的作用。 4.驾驶员,高空作业人员,机械操作者及参赛前的运动员不宜服用本药。 5.肝功能不良者亦不宜长期使用本药。青光眼,前列腺肥大者等慎用。
贮藏 应干燥,避光,避热,密闭保存,放置于儿童不易取得处。片剂贮存期3年。
备注
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