微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文
皮外五官与经方:慢性荨麻疹急性发作案列请讨论
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
大家好,本人正在治疗一例慢性荨麻疹急性发作患者,可能大家对于诊断也有异议,疗效不佳,请大家讨论。
   朱某,女性,61岁,平时少出汗,面色黑,体壮,反复手背,颈部丘疹样疹块,手背部皮肤反复抓绕后增厚,抓破有渗清水东西,20天前无明显诱因加重伴上肢、面部、颈部,肩部,皮肤暴露的脚背也有少量,红色丘疹,瘙痒,伴有面部红肿,发热。给先予麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄12,连翘30,赤小豆30,桑白皮20,杏仁15,生10,大枣15,甘草6,蝉蜕6,石膏20)疗效不佳,再以甘草泻心汤(甘草25,黄芩15,茯苓18,泽泻15,滑石15,桂枝12,苦参15,丹皮15,蝉蜕6)脸肿加重,加用口服息斯敏,外用炉甘石洗剂,仍考虑瘀热在表,麻黄连翘赤小豆汤证加减(麻黄18,连翘30,赤小豆50,桑白皮20,杏仁15,生姜15,大枣15,甘草5,石膏30,防风15,丹皮15,蝉蜕6)热服发汗不多,目前症状稍减轻,旧疹将愈,仍有新发,明日处方加白鲜皮30,地肤子30,荆芥10,赤芍30。请各位同道讨论,不要吝惜哦,谢谢!

-------------------
是否是日光性湿疹

-------------------
楼上诊断准确。

-------------------
一楼诊断正确,哪里是荨麻疹,告诉病人一定防日晒,比什么药都好使。

-------------------
桂枝麻黄各半汤主之

-------------------
个人觉得是中焦不运引起的,之前有治疗过此类病人,在透上焦湿、热、风的基础上加上川牛膝半夏肉桂杜仲之类的,效果还不错。

-------------------
桂二越一

-------------------
慢性荨麻疹,皮肤化痕症,在皮肤科比起银屑病神经性皮炎等皮肤病算是小疾,但治疗起来确实不是那么容易。深有同感,疏风清热,解毒利湿等法就是如石牛入海,真有黔技已穷之感呐!望有这方面经验的同道多交流。

-------------------
曾治过一位亲戚,慢性荨麻疹,各处求医皆无效。男42岁,背部、手脚伸侧红色丘疹,瘙痒。平时喜食姜,喝牛奶肚子有不舒服感,考虑到是脾冷,予附子理中丸,当夜即缓解,几日后痊愈。还有一类用麻黄桂枝各半汤服、洗效果都不错。

-------------------
可用麻杏苡甘汤合四物汤苍术、荆芥、防风,用治皮肤病上身为主,抓破后渗液效佳,楼主可以参考。

-------------------
ayabrea:可用麻杏苡甘汤合四物汤加苍术、荆芥、防风,用治皮肤病上身为主,抓破后渗液效佳,楼主可以参考。?(2013-06-18 13:12)?700)this.width=700;" >

你的思路可以参考下,确实有湿、风、热毒的混合因素。

-------------------
谢谢大家的指点,日光性湿疹确实没考虑过,但我确定跟光照有关,阴天减轻,太阳日加重,患者出门都打伞,不过难以避免阳光直射的机会。不过患者冬天也有,一年四季断断续续发病,追问病史,20年前搬运仓库货物(货物是陈旧家具)后发病,可能感染毒邪气,本身是过敏体质,有家族性过敏表现。另外已经给予自体血肌注3次,每周一次,自诉无效,注射当日反有瘙痒加重表现,是否继续。

-------------------
谢谢大家指导,患者按照日光性皮炎治疗,避免白天外出,外用苦参、黄柏洗剂、炉甘石洗剂、哈西奈德溶液,口服甘草酸胶囊,内服中药:连翘、银花薄荷、滑石、甘草、木通地肤子、刺蒺、丹皮。很快好转,现在接近痊愈。
相关文章
 第二节 组织细胞增生症X
 顽疾耳鸣
 碗蕨科
 估计,貌似,灸足三里可治疗胃痛
 炙甘草汤治疗心肌炎临床心得
 爽神汤(《证治宝鉴》卷十一。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部