高某,女五十四岁,病发丘疹,颜色红赤,高出皮肤,无渗液,病发身体及四肢,不痒,头面部没有,以身体躯干部位多。
病人体瘦,面色白,胃纳食欠佳,服用中药经常
呕吐,饮食稍有不对亦呕吐,子宫切除,病人睡眠欠佳,小便可,大便时有不畅。舌苔薄白,舌体瘦小,脉象细弱无力i,瘦人脉象应该很容易摸到,但这个确实比较难摸到,而且血液不充盈脉管,来回几次才觉出跳动。。
处方 ( )
此案左右为难,
其一、本拟
葛根芩连汤和
桂枝汤,但考虑病人脉象虚弱,那么心脏搏动虚弱,
心阳虚脱,恐
黄芩黄连过于苦寒败胃;再有就是苦寒不利于丘疹的托举出皮肤。
其二、考虑
葛根汤加
附子,用葛根汤辛散在外之丘疹,加附子助心阳之力,但病人丘疹之体,本已阴亏血热,加入阳药确实有助阳之弊。
其三、考虑
桂枝汤加葛根和黄连
阿胶汤,以黄连阿胶滋腻之品,用于中焦虚弱之地,怕病未有起色,反倒胃气更加亏损。
踌躇很久,开出了一张处方,效果参半。今贴 出此案,请大家出方帮忙讨论。
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zchx:薯蓣丸或许可以考虑?(2012-08-14 16:23)?700)this.width=700;" >
这个我真没考虑过。确实有思路。
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耕读世家:若我用方当用柴加龙牡汤合桂苓丸。
甚恰。?(2012-08-15 11:21)?700)this.width=700;" >
能说说为什么吗?
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确实棘手。
我用过李可老先生的
乌蛇荣皮汤治疗皮肤丘疹,效果很好,养正与驱邪兼顾。楼主可以参考。
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喜郎:确实棘手。
我用过李可老先生的乌蛇荣皮汤治疗皮肤丘疹,效果很好,养正与驱邪兼顾。楼主可以参考。?(2012-08-16 12:03)?700)this.width=700;" >
弟用的是原方吗?
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发病多久,发病前有无症状,病情速度,呕吐在这之前还是之后等等。
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http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=21277
阳证——桂枝汤倍
白芍,加
麦芽、
栀子、
香附主之;
阴证——桂枝汤倍桂,加麦芽、附子、香附主之。
跟本案可以拉上关系吗?有半阴半阳证的方案吗?
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李可老师的乌蛇荣皮汤我也经常用,对慢性
湿疹,皮肤肥厚、粗糙作用明显。