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危急难重症与经方:斯蒂尔病案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
罗,女,27岁。寒热往来,关节酸痛一周。患者因产后一周后出现每天下午2点左右开始恶寒,继而发热,热达39度以上,到晚上12点左右出汗,热渐退,至清晨37度多,伴四肢关节酸痛,既往8岁时有同样病史反复发作,至13岁时经上海新华医院确诊为斯蒂尔病,后经大剂量激素和中西医结合治疗而愈,一直未发。于3月28日入院治疗。查血象白细胞26.49X109,诊断为斯蒂尔病,用大剂量激素和青霉素布洛芬治疗,中药小柴胡汤合达原饮原方合方,同时每天一支羊角粉,第二天热退,关节酸痛依旧,连用10天后停用激素,次日又复发如初。4月10日邀余中药治疗,症状如前,口微苦口干,二便正常,舌质红苔黄厚腻,脉弦细数。查血象白细胞23.43X109。嘱停用所有西药,拟小柴胡汤青蒿鳖甲汤加连翘秦艽,药用柴胡20克,法半夏10克,黄芩15克,党参10克,甘草10克,生10克,大枣5枚,连翘40克,青蒿10克,鳖甲10克,生地10克,知母10克,丹皮10克,秦艽10克,5剂,服一剂后当天下午6点烧到41度,但自觉没有原来烧到39度时难受,急服羚羊角粉1支,布洛芬1片,冷敷物理降温,第二天晨降到37度,继续服中药,下午微恶寒,体温最高时37度3。4月12日早晨体温正常、关节酸痛明显减轻。4月14日上方继服五剂连翘减为30克。4月18日查血象白细胞6.38X109多。4月19日后药用柴胡10克,法半夏10克,黄芩15克,党参10克,甘草10克,生姜10克,大枣5枚,连翘10克,青蒿10克,鳖甲10克,生地10克,知母10克,丹皮10克,秦艽10克,巩固治疗,现病情稳定,症状消失。

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效如桴鼓!!

斯蒂尔病----
“斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39~40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。

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名字很拗口,实际就是个产后痹症。
受外感风邪瘀阻经络,祛邪同时还需扶正。

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疗效确切

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这个要看长期效果啊,短时间内缓解不能说明问题!

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去年治疗过一例。男性,42岁,白细胞20到30之间,关节酸痛,红斑遍布。这病可不是一般的痹症可比,难缠。

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可怕的病名!!!

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学习,好案例

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斯蒂尔病原名变应性亚败血症,她13岁时我釆用的是清热凉血法治疗,自从到经方论坛后,对经方越来越感兴趣了,就试着用,疗效大大的提高,经方太神奇了,如曾用猪苓汤治疗一例肾结石术后感染发热一个月,对所有抗菌素都耐药的病人,五剂原方热退而愈。

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此病应复查铁蛋白,经方治疗仍需辨证,柴胡桂枝汤,柴归汤,柴胡合青蒿鳖甲散,甚至白虎桂枝汤,都是选项之一。

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