? 先回答雍乾兄的帖子:我提了个问题,瘀血归哪经?我认为归于阳明和太阴,雍乾说归于厥阴。从临床来看瘀血常要用柴胡剂,有厥阴的影子。先治好病,理论分歧慢慢商量。下面的医案可以说明一切。雍乾兄其它回答,我觉得很有水平,如有机会我们可以根据医案再商讨。
1.?????? 唐男,14岁,面黄,体型中等,因外出洗澡后患传染性软
疣,位于冠状沟和
龟头上,最大0.6×0.8,局部有白色分泌物,用抗病毒的激素软膏半年不愈。小腹和左下腹压痛明显,大便正常。原有颈椎和腰椎疼痛(此两病有年轻化趋势),记忆力不好,脾气臭。周末服
桃核承气汤:
桂枝10
桃仁20生
大黄10
芒硝10(后下)
甘草6,头剂服下大泻8次,二剂,三剂泻下都四次,下腹疼痛减,
软疣稍小。突患外感,
发热39度,挂两天盐水体温不退,我用荆防
败毒散一剂体温正常,二剂觉原颈椎疼痛缓解。周末再服
桃核承气汤三剂,泻下渐少,每日2、3行,下腹压痛消失,软疣小仍不消。改服生
薏米50土
茯苓50,自配激素软膏外敷,用药一月治愈。
2.?????? 唐男母亲,37岁,有阑尾炎病史。面黄而瘦,脸有几粒
痤疮,大便4-5日一行,难以入睡,梦多,头时晕,蹲下起立后头晕明显,天气变化则胸闷明显,月经量少,经期7-8天,经前乳痛,舌紫黯。八味活血汤加
连翘:柴胡12桃仁10
红花6
当归10
白芍10甘草6
枳壳10
川芎6连翘20,服药期间,大便日行,睡眠好转,胸闷消失。让儿子传上外感,呛咳,阵发性,无痰,无寒热,用柴朴汤五剂愈。现服
温经汤增色。
3.?????? 唐男外婆,62岁,有
痔疮史。面黄,体中等,眼皮一单一双,熊
猫眼,深黑色,眼睑下有两厘米宽深黑色,脸有
黄褐斑。颈椎两侧酸楚,左侧有两粒淋巴结肿大,约0.5大小,疼痛,牵引颈椎两侧疼痛。肩酸,难以举伸,睡眠差,多梦,易惊醒。腰椎4处酸楚,疲劳后有尿频史。口苦怕冷,心下和小腹压痛,舌唇紫,苔黄,脉涩小。八味活血汤合桃核承气汤:柴胡15
赤芍白芍各8枳壳15甘草6桃仁9红花6当归9川芎9桂枝9
生大黄10芒硝10(后下),大便泻下发黑,量少,日2-3行,七剂后睡眠好转,仍有梦,黑眼圈消但不明显,颈椎酸楚有减,心下压痛消失,小腹仍压痛。服十四剂后,黑眼圈明显淡化,肩酸难以举伸已不明显,腰酸也缓,小腹压痛消失,但淋巴结疼痛,改治淋巴结。
4.?????? 唐男曾外婆,84岁,有胆囊炎、
直肠癌病史,面黑,患面部
带状疱疹后一直腰椎处发热,此王清任灯笼病,原在胸部发热,也可以在腰部发热。因在外地,等节后找我治。
按语:四代人可清晰看到柴胡和瘀血体质的遗传,我是试着用黄师法,效果明显,对黄师越发推崇。四人都有下肢皮肤粗糙,我就不单独写了。
我将带状疱疹也归于柴胡疾病谱,我用柴胡方治此病百发百中。淋巴结肿大虽属柴胡证,但效果很差,哪位有成功经验?
瘀血的疾病谱很广,这里重点介绍
便秘,或有下腹压痛无便秘的也属瘀血,临床当注意.