几几4：  再议“几几”之音义

姚文轩 贾延利

 《中国中医药报》6月1日及10日分别刊登了刘世恩的《不懂南阳方言，误读仲景千年》及商洪涛的《《伤寒论》“几几”之音义再考》二文，对笔者《伤寒论》几几之我见》一文所执观点进行了批驳。不可否认，张仲景作为南阳人在其著作中使用南阳方言是不可避免的，对我们正确理解仲景学术思想会带来一些障碍，但是不可把方言问题扩大化。笔者当地(河南省三门峡市)口语上也常用“不沾”、“痛不几几”等词汇。但是，仍有问题需要同二位商榷。

 关于几几

 《伤寒论》、《金匮要略》各个版本上的“几几”(因残字无法输入，故以代之)，均无钩挑，并不是我们现在表示多少的“几”字，而刘世恩改为“几几”，因此认为念“jiji”是毫无根据；另外，商洪涛文中说“沉”字原写作“沈”，即使原写作“沈沈”，而“沈”的篆字右下角也是“几几”(无勾挑)。再有，即使是“几几”，正如刘氏所提到的痛不几几、痒不几几等，凡是用到“几几”的地方，其前都有“不”字，而仲景的“项背强几几”并没出现“不”字。

 商洪涛在文中提到“《伤寒论》是张仲景依据《汤液经法》撰写的，与《内经》并无很深的渊源，《伤寒论》序中的出现的博采众方，勤求古训以下有关《素问》等书的一段，也被学界很多学者认为是有人作伪”。这种割裂《伤寒杂病论》和《内经》关系的论断，多是日本医家所持的观点，导致日本人用经方时，以方求病，不知变通，出现了著名的小柴胡汤事件。

 关于浆水

 张仲景用到浆水共有七处。《伤寒论·辨阴阳易差后劳复脉证病治第十四》治疗大病差后劳复的枳实栀子豉汤:“上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升……”在《金匮要略》中《百合狐惑阴阳毒脉病治第三》与《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》治疗狐惑脓成及近血的当归赤小豆散：“上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。”《疟病脉证治并治第四》治疗牡疟的蜀漆散：“上三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱。”《中风历节病脉证治并治第五》治疗脚气冲心的矾石汤：“上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。”《呕吐哕下利病脉证治第十七》治疗干呕吐逆吐涎沫的半夏干姜散：“上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。”《妇人妊娠病脉证治并治第二十》妊娠养胎的白术散：“心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大着二十枚，服之后，更以醋浆水服之；若呕，以醋浆水服之复不解者，小麦汁服之。”

 浆水究竟为何物？古代医家的说法多是根据味酸这一特点猜测，在此不再罗列。刘世恩认为仲景所指的清浆水实指老百姓用以浆线的水，笔者不敢苟同。药食同源，张仲景是河南南阳人，应该考虑当地的饮食习惯对其煎药用水的影响。河南有一传统小吃，名曰浆面条，从可食的角度看，做浆面条用的浆水最有可能就是张仲景用的浆水。

 做浆面条用的浆水，是河南人做绿豆凉粉的副产品，现把浆水的做法简单介绍如下：将干绿豆磨成粉，加凉水与老浆发酵，后自然沉淀，按照浓度不同，分作三层，上层清晰的即老浆，下层稠厚的用来做凉粉，中层浓度居中，即做浆面条用的浆水。按照陈亦人教授“易取之物”的要求，在河南多地的菜市场及乡间多有叫卖，因此用此物煎药正合适。

 既然浆水以绿豆为原料，就应从绿豆着手分析其在仲景方中的作用，以《本草纲目》为根据，绿豆，甘、寒、无毒，故浆水甘酸、寒、无毒，“治寒热热中”，故能助栀子清泄胸中余热；能清肝明目，故生浆水送服当归赤小豆散能疗“目赤如鸠眼”、“目四眦黑”；“止泄痢卒澼”，故亦能治“近血”,“厚肠胃”，故能防蜀膝、云母对胃肠的刺激；“消肿下气”，故能疗脚气冲心；“除吐逆”，故熟浆水能佐半夏、干姜降逆止呕；“补益元气，和调五脏，安精神”，故能佐白术散养胎。

地道，有理

在南阳方言里，“脖子强不拉几的”和“脖子强几几”的说法都有，其实就是一个意思。

关于“浆水”，姚文轩、贾延利两位先生的考证也并不完全正确。

在南阳，做“浆面条”的“浆水”，并不一定以“绿豆”作原材料的，也有土豆或豌豆等，基本上都是含淀粉比较多的。

在南阳，浆水面的“浆水”，有完全不酸的，轻微有点酸的，但是味酸的浆水做出来的浆面条味道更好吃，用完全不酸的浆水做出来的浆面条，一般起锅时也要加入少量醋或者酸菜的，也有暂时不加，让客户根据自己的口味决定加酸或不加酸。

在我们南阳人的生活观念里，浆水和浆面条都是以味稍酸为正味的。

“浆水”以味酸为正味。准确的说应该是“甘酸”，甘为母味，酸为子味，而后来者居上，以酸为主。

那家伙憨不唧唧（几几)的。

几几通假唧唧。邓州、襄阳方言。


没啥再要在探讨，争论的。

我岳父岳母是河南人,我问过她浆水的做法:面汤加入芹菜或豆角发酵,变酸后放于阴凉处.夏天当饮料喝可以祛暑败火,也可以下面条吃,别有风味.

酢浆　
古代一种含有酸味的饮料。《齐民要术·大小麦》引《氾胜之书》：“当种麦，若天旱无雨泽，则薄渍麦种以酢浆并蚕矢。” 石声汉 注：“‘酢浆’是熟淀粉的稀薄悬浊液，经过适当的发酵变化，产生了一些乳酸，有酸味也有香气；古代用来作为清凉饮料。”

从方言体会不失为一种途径。至少比空谈的想象要强。其实，仲景书的另一种读法是临床，从临床上印证仲景书中所言的症状，是最贴切的。前一段遇到一位胃脘部跳动的患者，问医院说是没见过，查一下也没事。当她说出来的时候，我脑海中一下子想到了仲景书中的“心下悸”，所以，临床会对书籍作最好的解释，因为书籍是记载临床的，最终还是要回归临床。前几年还遇到一位小女孩感冒高烧，结果一个症状是抽搐，一个就是眼睛看不见了。当时用的是安宫牛黄丸，后来反思，其实不就是仲景书中的“目中不了了，睛不和”吗。还有小柴胡汤条的目眩，我一般问的是病人头晕不，感冒见头晕，基本要用小柴胡汤，或者再加外治太阳的方子。
 对于感冒的患者，我经常会问脖子后面舒服不舒服，相信大家都得过感冒，感冒时脖子后面不舒服的感觉就是所谓的强几几。