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各家经方:梅国强教授伤寒经方讲座笔记
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一~突出主证,参以病机
主证:某方所治的症候;某症候中的主要症状。
病例1:某女,胃脘痞满来诊。按之剧痛,月经衍期,停经50天,通过检查排除怀孕可能,舌质白面粗糙(典型的痰热淤结),脉弦。
分析:此证属肝气写痰热淤结,上犯胃腑,下损冲任。
主证:胃脘痞满
方药:小建中汤加味(瓜蒌~半夏~柴胡~神曲~枳实)
病例2:某男,38岁,民工,久痢3年,吃荤即痢,不注意易痢,日2-3次,体力正常,仍能干活。苔薄白,脉弦缓。
分析:正值壮年,非虚非寒,非热非实。
主证:久痢。
方药:乌梅
病例3:某男,35岁,右侧腰痛,心下痞满,干噫食溲,兼有水饮,胃中嘈杂,不思饮食,舌质白面粗糙。
方药:生泻心汤加味(柴胡~川楝子~神曲~杜仲~续断)
二·谨慎守病机,不拘证候
病例1:某女,24岁,月经衍期,近小腹隐痛,恶寒,痛经剧,兼呕吐
方药:吴茱萸
病例2:某女,眼微红而肿甚,不痛痒甚,迎风流泪,角膜~眼角有水泡,微寒热
分析:内湿热,外寒邪内停
方药:麻黄赤小豆
药净来诊,未愈。心中存疑,嘱其明日来诊。夜归查资料此案当诊为眼,相当于西医的虹膜样皮疹,处方当归四逆汤,次日病人来诊,用此方而愈。
三·根据部位,参以病机
湿热带下病人,白头翁汤,服2次后坐浴每日30分钟。
四·循其经脉,参以病机
五·斟今酌古,灵活变通
乙状结肠亢长症=大瘕泄(里急后重,如厕多,时间长,便难排)
病例:某男,50岁,腹胀便秘,里急后重6年,日5-6次,每次30分钟。
方药:四逆散五苓散
六·厘定证候,重新认识
七·复用经方,便是新法
八·但师其法,不泥其方
肺心病方药小建中汤合真武汤
注:未能全辑,恐见谅!

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其推荐书:叶天士临证指南(指经方而药非经方,其功用与原方功用相似)
  眼科六经辨要(伤寒经方在眼科中的应用)
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