王某,男,30岁,1953年4月11日初诊。 患者病初恶寒,后则壮热不退, 目赤舌绛,烦躁不安,便下赤痢,微带紫暗,腹中急痛,欲便不得,脉象洪实。 余拟泄热解毒,先投以黄芩汤:黄芩、白芍 各12g,甘草 3g,红枣 3枚。 服药2剂,热退神安痛减。 于13日,改用红痢枣花汤,连服3剂获安。 [评析] 陈明:表邪入里化热,郁于少阳,内迫肠胃,故见热证下利;又有少阳郁热,气机不利,故见腹中急痛而又欲便不得。用黄芩汤清肠胃热以止利,散少阳郁以止痛,有一投两得之妙。现代临床上多用黄芩汤来治疗热利,后世治疗痢疾的著名方剂“芍药汤”,即从本方演化而来,所以汪昻《医方集解》称黄芩汤为“万世治利之祖方”。 [资料来源] 1)江西医药杂志,1965;9(5):1012 2)陈明。伤寒名医验案精选[M]。北京:学苑出版社,1998:97 -------------------
xds0626 :
内科:
呕吐泄泻 --- 黄芩加
半夏生
姜汤
王某,男,28岁。
初夏迎风取爽,而
头痛身热。医用发汗解表药,热退身凉,头痛不发,以为病已愈。
又3日,口中甚苦,且有呕意,而大便下利粘秽,日4~5次,腹中作痛,且有下坠感。
切其脉,弦数而滑,舌苔黄白相杂。
辨为少阳
胆热下注于肠而胃气不和之证。
黄芩 10g,白芍 10g,半夏 10g,
生姜 10g,
大枣 7枚,甘草 6g。
服3剂而病痊愈。
[评析]
陈明:本案以邪郁少阳为主。少阳有邪,则胆气郁滞,横犯肠胃,上逆于胃则呕吐,下迫于肠则下利。少阳疏泄不利,气机不畅,则
腹痛,里急后重,肛门灼热,正合黄芩加半夏生姜汤之证机,故3投而愈。
[资料来源]
1)《新编伤寒论类方》,1984:123
2)陈明。伤寒名医验案精选[M]。北京:学苑出版社,1998:98
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jacky981182:请问李小荣医师,病患如服
大柴胡汤可解呼!?(2012-03-16 19:35)?700)this.width=700;" >
如有胸胁苦满的自觉症或大柴胡汤腹证支持的话,亦当捷效。
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期待楼主xds0626 先生将案集中贴到这个主题帖中,磊起一座高楼来~
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