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经方读书社:实习归来悟中医
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
古求知

(发表于2006年11月份中国中医药报)
  中医是集科学性、趣味性和艺术性于一体的一门学科,初学者在经过临床之后尤能产生这种感觉。

  中医具有明显的科学性。比如阴阳五行学说,其中阴阳可以说就是原始二进制的源头,五行则是原始的系统论的源头。而藏象学说、四诊则是最原始的全息论。至于经典方药的应用,更是在细节上具体地体现了中医的这种科学性的元素。比如桂枝汤要用文火煎煮,服完后还要喝一碗热稀粥,再盖上被子休息两个小时,让遍身微似有汗。文火久煎去除挥发油后减弱了该方的发汗能力,喝稀饭是补充能量以资汗源,盖被休息是防止疲劳并阻断风寒的侵袭,汗出不可过多是要防止电解质过多的丢失。一般医院急诊门诊感冒发热病人是最多的,医生往往嘱咐患者服药或是打挂针时不要空腹,因为空腹患者不容易发汗退热。还有象煎炙甘草汤加黄酒,煎乌头汤加蜂蜜,这些是都有其明确的科学道理的。

  中医的趣味性在临床上也是最能体会得到的,门诊上有些患胃肠病的病人初诊时服用含有黄连半夏泻心汤后,有的甚至感觉不到有苦味,并告诉医生喝得舒服,这种情况却往往能说明方用对路了。随着患者胃肠病症状的逐步减轻,他会感觉到药越来越苦越来越难喝,这一现象还是比较常见的。而且还有一些药物,比如桔梗、半夏等,一般人服用后会感到咽部不适,然而却是治疗咽炎的良药,服用这些药后咽炎患者原本不适的症状往往得以缓解。这么看来,对处于不同状态的人,药物所产生的作用也会不一样。或者说病人和正常健康人对药物的反应是不一样的,对健康人来说有毒副作用的药,却可能是治疗某一患者疾病的良药,或许这就是所谓的“以毒攻毒”吧。可以推测,中药正确的四气五味应该取决于健康人的品尝感受,而不是那些经常服药的患者。

  中医的艺术性的表现在于它不仅需要测量和定量,而更多的是依赖感觉和定性。比如一个脉诊,何谓弦?何谓滑?何谓濡?这些在很大程度上都依赖于医生的感觉,无怪王叔和要这么说:“持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明”。而且学中医还要重视民俗,相传扁过邯郸时,听说那里重视妇人,他便为带下医;过洛阳,听说那里重视老人,便为耳目医;入咸阳,知秦人爱小儿,便为小儿医。大史学家司马迁将他这种行医原则,称之为“随俗而变”,也可以说这也是行医的艺术了。

  中医源于生活,用于实践,在把它当成一门学科去学习的同时,请不要忘了它除科学性外的趣味性和艺术性的特点。

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很有启发性的细节,谢谢

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赏花归去马如飞
去马如飞酒力微
酒力微醒时已暮
醒时已暮赏花归

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很好的总结,学习了。
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