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经方读书社:看到说sars经方治疗的帖子转一下
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看到说sars经方治疗的帖子转一下,虽然是日文不过全是汉字大家肯定看得懂

http://homepage2.nifty。com/KAWAGUCHIKAMPO/yomoyama56.htm


中医弁証論治の原則にもとづいて治療をする

地域によって適宜な加減をする、病気の進行の時期によって適切な治療をし、患者の病態症状や体質によって適切に加減をする。

初期

SARSは風熱毒が肺を襲い、湿熱が阻滞する、湿蘊型の肺炎として治療する場合が多いようである。初期は以下のように大きく3つのタイプに分けられる。
風熱毒タイプ             銀翹散合麻杏石甘湯加減
湿熱鬱阻滞タイプ          三仁湯合昇降散加減(熱軽く湿が重い場合)                     かつ朴夏苓湯加減  (熱重く湿が軽い場合)
表寒裏熱挟湿タイプ         麻杏石甘湯合昇降散加減

中期

中期の場合、疫毒が肺を襲い、表裏の熱は甚だしく、湿熱が少陽を阻み、症状は重篤な状態となる。
表裏熱灼タイプ           清肺解毒湯
湿熱蘊毒タイプ           甘露消毒丹加減
湿熱鬱阻少陽タイプ        蒿岑清胆湯加減
熱毒灼盛タイプ           清蘊敗毒湯加減


後期

熱毒が非常に盛んで、正気は虚し気陰とも虚した状態で、内閉外脱の状態で極めて危険な状態である。
痰湿、熱毒 壅肺絡阻タイプ  活血瀉肺湯加減
湿熱壅肺  気陰両虚タイプ  益肺化濁湯加減
邪性正虚  内閉喘脱タイプ  参附湯加減


回復期

回復期の患者は、気陰が虚し 肺脾は虚損し湿熱蘊毒は未だ体内に存在する。
気陰両虚、余邪未尽タイプ   李氏清暑益気湯加減
肺脾虚損タイプ          参苓白朮散合葛根岑連湯加減

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看不懂啊

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初期:风热毒肺——银翘散麻杏石甘汤
湿热郁阻——三仁汤升降散(湿重)或合藿朴夏苓汤(热重)
表寒里热挟湿——麻杏石甘汤合升降散
中期:表里热灼——清肺解毒汤
湿热蕴毒——甘露消毒丹
湿热郁阻少阳——蒿芩清胆汤
热毒灼盛——清瘟败毒汤
后期:痰湿热毒壅肺阻络——活血泻肺汤
湿热壅肺气阴两虚——益肺化浊汤
邪盛正虚内闭喘脱——参附汤
恢复:气阴两虚余邪未尽——李氏清暑益气汤
肺脾虚损——参苓白术散合葛根芩连汤


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2003年邓铁涛治愈非典医案

患者邓某某,女性,33岁,广东省三水籍,医务人员,因“发热伴恶寒2天”于2003年1月25日入院。
  两天前自觉无明显诱因出现发热,入院当天自觉症状加重,测体温38℃,微恶寒,神疲乏力,稍口干,纳差,面红,无头痛,无流涕,无咳嗽、咯痰,无咽痛,无汗,无鼻塞流涕,睡眠一般,二便调。查体:T38℃;P68次/分;R20次/分;BP90/60mmHg,神志清,全身皮肤、黏膜无出血点、亦无黄染,咽无充血,双侧扁体不大,气管居中,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,白细胞(WBC)5.0×109/L,中性粒细胞63.9 %;红细胞4.31×1012/L,血红蛋白131g/L,血小板95×109/L,行胸片检查示:右下肺少许模糊阴影。
  诊见:发热,微恶寒,干咳,无痰,动则心慌气短,头痛,微感胸痛,口干口苦,纳差,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉濡细。
  西医诊断:右下肺炎(非典)。
  中医诊断:春温伏湿。
  治则:清凉解毒,透热达邪。
  处方:青蒿15g(后下)、黄芩15g、柴胡12g、大青叶20g、板蓝根30g、法夏12g、枳壳10g、浙贝12g、紫苑12g、天竺黄12g、杏仁10g、炙甘草6g,每日1剂,水煎服,配合清开灵静滴加强清热,西药则投以泰能、稳可信。
  2诊:1月27日,仍发热,热势上升,以夜间及午后为甚,T38.6℃,肢体困倦,纳食减少,舌脉未变,二便通畅;化验:白细胞2.9×109/L,中性粒细胞57.7 %;血小板90×109/L;胸片与24日比较右下肺感染病灶明显扩大,大片灶;为湿热蕴毒,阻遏中上二焦之表现,治宜清热解毒达邪,解表宣肺化湿。处方:炙麻黄8g、杏仁10g、石膏20g(先煎)、甘草10g、柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、前胡15g、桑枝10g、苡仁20g、滑石18g、藿香6g、佩兰6g。
  3诊:1月28日,热势仍未遏止,反有上升之势,T39.2℃,症状未减,疲倦加重,双肺呼吸音粗,肺底闻及少许湿罗音,舌淡红,苔薄白,脉濡细。化验:白细胞2.5×109/L,中性粒细胞50.96%;血小板67×109/L。邓老意见:湿热蕴毒,毒势盛,并易耗气挟瘀,毒瘀互结,且变证多端,有入营之势,治宜加重清热凉血解毒,化瘀软坚散结,少佐益气之品。原方继续服用,加服安宫牛黄丸,并加用仙方活命饮西洋参10g另炖服。方药如下:银花30g、浙贝15g、赤芍15g、白芷12g、陈皮3g、升麻6g、防风12g、当归6g、虎杖20g、皂角刺12g、穿山甲12g(先煎)、乳香6g、没药6g、连翘18g、五爪龙15g。根据西医观点,此时属于炎症渗出期,需要注意肺纤维化的问题,而运用仙方活命饮以化瘀软坚散结,甚为合拍。西药则停用泰能、稳可信,改用可乐必妥、复达欣。至1月30日,应用可乐必妥后出现头晕,故停用所有抗菌素,停用后头晕等症状大减,体温降至37.5℃。
  4诊:1月31日,体温降至正常,但神疲,乏力,头晕,偶有咳嗽,白粘痰,无口干,舌淡,苔薄白腻,脉濡细,白细胞2.3×109/L,中性粒细胞50.2 %;红细胞:3.12×1012/L,血红蛋白97g/L,血小板90×109/L,胸片:病灶增多,密影;热势已退,胸片虽病灶增多,强弩之末也,未足为虑,此乃正虚邪恋,治当清热养阴,扶正透邪,此时舌苔呈现白腻,为伏湿外达之象,治疗上并重视化湿、活血。处方:炙麻黄8g、杏仁10g、甘草10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、桑枝10g、苡仁20g、太子参20g、五味子20g、麦冬15g、藿香6g、佩兰6g,仍加服仙方活命饮,并加大补气而性温和之五爪龙至30g;热势既退,停用清开灵,改以参麦针益气生津。
  5诊:2月4日,已无发热,乏力,偶咳嗽,未闻及干湿罗音,舌淡,苔厚微腻,脉濡细。胸片示:有所吸收;白细胞2.4×109/L,中性粒细胞47.8 %;红细胞3.62×1012/L,血红蛋白;131g/L,血小板:191×109/L;病势渐衰,但湿性缠绵,如油入面,且易伤气,又易挟瘀为患,治宜清热利湿,益气活血。处方:杏仁12g、甘草6g、青皮6g、桃仁12g、当归6g、苍术9g、五爪龙30g、太子参20g、橘红6g、升麻10g、白术10g、神曲12g、麦冬10g。加服:太子参15g、土茯苓30g、茯苓12g、枳壳6g、陈皮3g、威灵仙20g、杏仁10g、苡仁30g、苍术9g、大枣3个。
  6诊:2月8日,自觉身轻体爽,舌苔腻转淡,脉细;白细胞6.5×109/L,中性粒细胞46.2 %;红细胞3.62×1012/L,血红蛋白131g/L,血小板161×109/L。
  2月12日胸片示:右肺炎症全部吸收。守方略有加减,治愈出院。
  总结:该病案有以下发病和病机特点:(1)起病有接触同类病患者的病史,感受戾气,具有传染性,初期即有肢体酸痛等湿重的表现,为伏湿所致,较之普通的风温不同,故诊断为春温伏湿。(2)起病后进展较快,2天右下肺即出现大片阴影,毒力强,出现白细胞、血小板下降表现。(3)患者神疲乏力、发热加重,为毒盛伤正的表现;患者初期之所以感邪受传染发病,是因为先有正气不足,邪乃干之,感受毒邪之后,热、毒、湿使正气更损,内因外因共同导致的结果,此外,患者神倦较重,与抗生素的使用,同样损人正气。根据上述病机,治疗应注重祛邪,所以初期透邪,给以清热解毒达邪,解表宣肺化湿之药。结合伏湿特点,自始至终应注意利湿渗湿使邪有去路。后期注重增强正气,益气养阴,因势利导,扶正驱邪。
  本病有戾气、湿、瘀、毒、虚兼挟,故需随证治之。在治疗时注意“三早”,即早期应用安宫牛黄丸,可防邪毒内陷心包,阻止传变;早期应用人参扶助正气,及时停用抗菌素;早期应用活血软坚散结,防止肺纤维化,防止病灶扩散,以及加快病灶吸收。本病的治疗效果满意,其一,发热至退热仅用6天,比同类病患者退热快,此外如自1月27日T38.6℃时开始计算,至1月30日体温已降至37.5℃,历时仅4天;其二,症状改善快,整体调理后,较之同类病人,纳食始终正常,大便通畅,胃气未受影响;其三,多数病例最终会演变为双肺炎症,而本例未蔓延至双肺,且较低的白细胞、血小板迅速恢复正常,肺部病灶吸收快,应归功于扶正祛毒之法。

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wqpzm:初期:风热毒肺——银翘散合麻杏石甘汤;
????????????湿热郁阻——三仁汤合升降散(湿重)或合藿朴夏苓汤(热重)
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翻译正确
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