前段时间读曹颖甫、姜佐景的《经方实验录》，读到肺痈那两个医案，有提到对于肺痈的治疗，感觉很不错，昨天跟一个朋友谈到这个案例，想到有必要分享给那些还没有读过这本书的朋友。
对于《金匮要略》里面提到《千金》苇茎汤、桔梗汤和葶苈大枣泻肺汤，可以参考阳明病的白虎汤、调胃承气汤和大承气汤的用法，根据病情轻重程度不同，采用3个不同步骤。提出苇茎汤最先而轻，桔梗汤为中，葶苈大枣泻肺汤最后而重，并打了个比方：苇茎汤犹如白虎汤，桔梗汤犹如调胃承气汤，葶苈大枣泻肺汤犹如大承气汤。阳明肠胃病者于此，大便不行，医试以调胃承气汤，小瘥而未愈，于是与以大承气汤，遂大下而病瘥，顾胃热未楚，乃以白虎奏全功。所以曹颖甫大师在肺痈第一个医案里，先用桔梗汤，次用葶苈大枣泻肺汤，末用苇茎汤即是此意。