各医疗机构：

为认真贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构校验管理办法（试行)》的相关规定，切实履行依法行政、依法管理职能，现决定开展全区医疗机构2013年度《医疗机构执业许可证》校验工作。有关事项通知如下：

一、医疗机构校验范围

2012年12月31日前在我局登记注册100张床位以下的各类医疗机构。

二、医疗机构校验需提供以下材料

（一)《医疗机构校验申请书》

（二)《医疗机构执业许可证》正、副本;

（三)医疗机构代码本复印件1份(组织机构代码证)；

（四)提供法人、负责人身份证及执业、技术资格证书复印件和卫生技术人员名录；

（五)医疗机构用房产权证明或使用证明复印件；

（六)医疗机构主要仪器设备名录；

（七)2012年度执业总结（用A4纸打印)，主要内容如下：

①医疗机构业务开展情况，包括《医疗机构基本标准》、医疗质量、医疗安全、医疗广告发布、经营管理等情况;

②法人、负责人、执业地点、诊疗科目、床位、执业人员等执业登记项目及变更情况；

③大型医疗设备配置许可情况；

④医疗机构开展医德医风教育和实行院务公开的情况；

⑤发生医疗事故及重大医疗安全事件的报告及处理情况。

三、医疗机构校验标准

卫生部《医疗机构基本标准》、《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》。

四、医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以给予1至6个月的暂缓校验期：

（一)校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；

（二)不符合《医疗机构基本标准》；

（三)限期整改期间；

（四)停业整顿期间；

（五)发布非法医疗广告；

（六)存在“医托”的；

（七)不符合执业登记的许可事项，情节比较严重的;

（八)为内部职工服务的医疗机构未经批准擅自对社会开放的；

（九)使用未经核准的名称;

（十)不良执业行为记分累计超过12分（含12分)。

不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由区卫生局注销其《医疗机构执业许可证》。

五、校验审查

（一)书面审查的内容和项目包括：校验申请材料；日常监督管理和不良执业行为记分情况。

（二)现场审查的主要内容包括：医疗机构基本标准符合情况；与医药卫生相关法律、法规、规章执行情况；医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。

六、提交资料时间

各地区卫生管理站接收材料并核对卫技人员信息，校验材料于6月27、28日上交，逾期不交，责任自负。

 

 

 

杭州市余杭区卫生局

二O一三年六月十四日