晋卫医管〔2011〕7号

各市卫生局、厅直厅管医疗机构：

我厅于2011年1月26日接到群众关于“山西华一肛肠病医院违法违规执业”的举报后，立即于次日组织医院管理、临床、药事、财务等方面专家和记者到该院进行了检查，发现该院存在违法违规执业、核心制度不落实、管理不规范等问题。现将有关情况通报如下：

一、事件经过

患者某，于2011年1月14日晨6时许到省城某医院就诊挂号。有人搭讪并告知“附近有医院能中医治甲亢”，将其带到山西华一肛肠病医院，大夫李维新给患者简单诊断后开了10副中药，共收670元，且未向患者提供处方和诊疗费用票据。患者随后向省中医院药师咨询，每副中药价值不过9元多钱，且各副中药间份量差距最多达30%。

二、医院存在的问题

（一)出租承包科室

2010年12月1日至2011年1月16日，该院将中医科和中药房交予李维新独立运营，且所有中医处方和中医科门诊记录均由其保管，检查时不提供相关材料。

（二)违法违规执业

1.李维新提供的执业地点为大同城区李维新中医诊所，未办理执业地点变更注册手续。

2.李州州无药学专业技术资格证书从事药品调剂工作。

（三)医疗质量管理核心制度不落实

1. 抽查2份病历中部分病程记录、手术记录无医师签名，违反了《病历书写基本规范》。

2. 病案号“110002”的患者住院已18天，应长期医嘱执行的诊疗措施均为临时医嘱；连续使用头孢曲松钠18天，抗生素使用不规范。

（四)药事管理存在问题

1.医院账目显示使用“结肠一号”、“结肠二号”等所谓协定处方药物，违反有关医院制剂规定。

2.中药饮片枣仁虫蛀严重。

（五)财务管理不规范

医院只给患者开具药费“明细单”，不开发票。

三、处理意见

（一)对山西华一肛肠病医院予以全省通报批评。

（二)根据《医疗机构管理条例》第四十六、四十八条规定及《处方管理办法》第五十四条规定，责令山西华一肛肠病医院立即停止违法违规行为，限期一个月全面整改。整改结束后7日内向我厅递交整改报告并接受复查。

（三)根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定，责成大同市卫生局给予李维新暂停执业活动一年的处罚。

此事件暴露出该院依法执业意识差、医疗管理制度落实不到位等问题。各级各类医疗机构要切实从中汲取教训，引以为戒，采取有效措施，开展自查自纠，杜绝类似事件的发生。各级卫生行政部门要强化监管职责，加大对医疗机构医疗安全和服务质量的监管力度，及时发现并纠正存在的问题，切实维护人民群众健康权益。

二〇一一年二月十日

（信息公开形式：主动公开)