（51)女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1．6X10的12次方／L，血红蛋白62g／L，MCV130fL，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义
A．红细胞减少比血红蛋白下降明显
B．MCV、MCH增高
C．周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D．胃酸分泌量减少
E．骨髓幼红细胞巨幼样变
（52)下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是
A．骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据
B．外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞
C．NAP积分多为0分
D．Ph’染色体检查85％以上呈阳性结果
E．PAS染色阳性反应产物减少
（53)下列组合错误的是
A．急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性
B．红血病——幼红细胞PAS染色阴性
C．慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主
D．急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体
E．急性早幼粒细胞白血病——出血倾向严重
（54)诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是
A．Ham试验
B．CoombS试验
C．Donath-Landsteiner试验
D．免疫球蛋白测定
E．血红蛋白电泳
（55)女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15X10的9次方／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．骨髓纤维化
C．白细胞不增多性白血病
D．SLE
E．巨幼细胞贫血
（56)不是急性混合细胞白血病特征的是
A．常共同累及髓系和淋巴细胞系
B．依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型
C．具有Ph’染色体的成人混合细胞白血病预后差
D．多数患者有t（4；11)染色体易位
E．POX染色和PAS阳性即可诊断
（57)男性，40岁，因发热就诊。检验：血红蛋白90g／L，白细胞25X10的9次方／L，分类示中性中幼粒细胞0．1、中性晚幼粒细胞0．1、中性杆状核细胞0．3、中性分叶核细胞0．3、嗜碱性分叶核细胞0．02、淋巴细胞0．1、单核细胞0．03，血小板95X10的9次方／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是
A．严重细菌感染
B．严重病毒感染
C．类白血病反应
D．慢性粒细胞白血病
E．急性白血病
（58)关于传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错
误的
A．该抗体属于IgM
B．该抗体与正常人血清中Forsman抗体不同
C．该抗体可被含有Forsman抗原的组织吸收
D．该抗体在起病后第l～2周出现，高峰为2～3周，持续时间为3～6个月
E．该病患者血清绵羊红细胞凝集的滴定度≥1：224
（59)下列哪项不符合溶血性贫血的诊断
A．外周血网织红细胞计数增高
B．血红蛋白降低
C．血液间接胆红素增高
D．尿胆红素阳性
E．骨髓有核红细胞增生活跃
（60)正常的凝血和纤维蛋白溶解过程，下列哪项正确
A．始动因子见的被激活，止于FDP的形成
B．因子Ⅸa、V和PF3、Ca2+组成凝血活酶
C．凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用
D．纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成
E．外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与
（61)出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是
A．ATP
B．活化素
C．因子Ⅻ
D．PF3
E．ADP
（62)人体最早的造血器官是
A．肝脏
B．脾脏
C．卵黄囊
D．骨髓
E．胸腺
（63)胞体直径12～20um，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是
A．原粒细胞
B．早幼粒细胞
C．中幼粒细胞
D．幼淋巴细胞
E．幼单核细胞
（64)哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少
A．脾功能亢进
B．自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan’s综合征)
D．巨幼细胞贫血
E．再生障碍性贫血
（65)女性，20岁，反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多1年。检验：血红蛋白82g／L，白细胞4．2X10的9次方／L，血小板26X10的9次方／L，网织红细胞16％；抗球蛋白试验直接（十)、间接（一)，ANA（一)；骨髓检查示增生明显活跃，红系占0．56（56％)，巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是
A．原发性血小板减少性紫癜
B．自身免疫性溶血性贫血
C．EVAn’s综合征
D．再生障碍性贫血
E．SLE
（66)男性，17岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血10d.检验：血红蛋白70g／L，白细胞2．2X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0．7、淋巴细胞0．25、单核细胞0．5，血小板31X10的9次方／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是
A．MD
B．急性再生障碍性贫血
C．急性白血性白血病
D．急性非白血性白血病
E．类白血病反应
（67)下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是
A．胞体大，胞核小，常偏位
B．核染色质粗糙，偶见核仁
C．胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形似桑葚状
D．胞质丰富，染淡蓝色
E．胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如葱皮样
（68)血小板粘附功能与下列何项无关
A．血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B．需有vWF
C．需有血小板膜糖蛋白（GPIb)
D．需有血浆纤维蛋白原
E．需有血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa)
（69)有一闭塞性脉管炎患者在门诊用具有抗凝作用的小复方治疗（内有新抗凝片)，1个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查，除有轻度贫血外，白细胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能检查正常，APTT及PT均延长，纤维蛋白原2000mg／L，3P试验（一)，ELT＞120min.引起出血的原因为
A．DIC
B．血友病（A型)
C．维生素K依赖凝血因子缺乏
D．血小板功能缺陷病
E．原发性纤维蛋白溶解
（70)女性，45岁，确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善，次日出现血腹。检验：血小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量试验延长3min，A．PTT58s（正常对照36s)，血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性为1％，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是
A．血友病A
B．血友病B
C．因子Ⅺ缺乏症
D．血小板无力症
E．血管性血友病
（71)下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是
A．IL2
B．IL3
C．IL4
D．IL6
E．thCSF
（72)原始红细胞的特征是
A．核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足
B．核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感
C．核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，核仁1～2个；胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周
D．核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多。E．核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染淡蓝色，且不清晰；胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起。
（73)女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而来诊。体检：中度贫血貌，肝、牌均肋下2cm.检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．铁粒幼细胞贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼细胞贫血
E．慢性炎症性贫血
（74)下列关于造血祖细胞培养的临床应用，叙述错误的是
A．PNH时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低
B．缺铁性贫血时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低
C．再生障碍性贫血时，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落数均减低
D．巨幼细胞贫血时，CFU-GM集落数正常或增高
E．纯红细胞再生障碍性贫血时，CFU－E的集落明显减低，而
C．FU-GM集落数常正常
（75)脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好
A．自身免疫性溶血性贫血
B．PNH
C．珠蛋白生成障碍性贫血
E．红细胞G6PD缺乏症
