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内科主治医师考试模拟试题(一)
来源:医学全在线 更新:2008/10/25 字体:

 

  31、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合症,推测其晕厥的原因是

  A.非阵发性室性心动过速

  B.窦性静止6秒

  C.房室折返性心动过速

  D.三度房室传导阻滞

  E.尖端扭转型室性心动过速

  正确答案为:E

  32、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底Ⅲ级。该患者诊断

  A.3级高血压,高危

  B.3级高血压,极高危

  C.2级高血压,高危

  D.2级高血压,中危

  E.2级高血压,极高危

  正确答案为:B

  33、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是

  A.小剂量持续用药

  B.监测血压及危险因素3-6个月

  C.改善生活方式,积极治疗眼底病变

  D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药

  E.改善生活方式并降压药物治疗

  正确答案为:E

  34、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是

  A.β受体阻滞剂

  B.ACE抑制剂

  C.利尿剂

  D.α+β受体阻滞剂

  E.α受体阻滞剂

  正确答案为:B

  35、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是

  A.老年退行性心脏瓣膜病

  B.冠心病

  C.先天性心脏病

  D.风湿性心脏病

  E.扩张型心肌病

  正确答案为:D

  36、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是

  A.心肌缺血

  B.电解质紊乱

  C.心力衰竭

  D.洋地黄中毒

  E.感染

  正确答案为:D

  37、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

  A.超声心动图

  B.血清心肌酶

  C.X线胸片

  D.Holter

  E.血脂分析

  正确答案为:B

  38、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是

  A.继续上述治疗,加用静点利多卡因

  B.继续上述治疗,加用倍他乐克

  C.继续使用洋地黄,停利尿剂

  D.停用洋地黄,补充钾盐

  E.继续上述治疗,加强抗感染

  正确答案为:D

  39、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为

  A.肥厚性心肌病 梗阻型

  B.冠心病

  C.室间隔缺损

  D.肥厚性心肌病 非梗阻型

  E.风湿性心脏病

  正确答案为:A

  40、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物

  A.β受体阻滞剂

  B.阿司匹林,防治栓塞

  C.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次

  D.合心爽

  E.低分子肝素

  正确答案为:C

  41、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例可能的病因是

  A.病毒感染

  B.营养不良因素

  C.自身免疫障碍

  D.常染色体显性遗传病

  E.寄生虫感染

  正确答案为:D

  42、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是医学全.在线网.站.提供

  A.有关导联的ST段抬高

  B.心电图无变化

  C.有关导联有异常Q波

  D.有关导联的ST段下移

  E.有关导联T波倒置

  正确答案为:A

  43、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。首选的药物是

  A.β受体阻滞剂

  B.钙拮抗剂

  C.抗凝剂

  D.硝酸酯

  E.抗血小板制剂

  正确答案为:B

  44、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为

  A.右心功能不全

  B.左心功能不全

  C.肺部感染

  D.全心功能不全

  E.肝炎

  正确答案为:D

  45、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐是

  A.室上性心动过速

  B.心房纤颤

  C.室性心动过速

  D.心房扑动

  E.频繁期前收缩

  正确答案为:B

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