心肌病与心肌炎
目的要求 :
　　一、掌握扩张型心肌病的临床表现，诊断及治疗原则。
　　二、掌握心肌炎的病因，病毒性心肌炎的临床特点和诊断标准。
　　三、熟悉肥厚型心肌病及各类特异性心肌病的临床特点。
　　四、熟悉心肌病的定义和分类。
教学时数 : 2 学时
教学内容 ：
心肌病：
概述 : 心肌疾病的定义、分类。

扩张型心肌病
病因： 尚不完全清楚，近年认为病毒感染是其重要原因。
病理： 全心扩大、室壁变薄、纤维瘢痕、附壁血栓，瓣膜及冠状动脉正常
临床表现： 充血性心力衰竭的症状和体征、猝死、栓塞。
辅助检查： 重点介绍 X 线、超声 、心电图 。
诊断及鉴别诊断： 采用排除法。 www.med126.com
治疗： 一般治疗、抗心力衰竭治疗。
肥厚型心肌病 : 病理特点、临床表现、辅助检查、诊断和治疗。
其他：了解限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、常见特异性心肌病（家族性心肌病、酒精性心肌病、周产期心肌病)。

心肌炎
病因 : 主要是病毒性心肌炎。
临床表现：前驱症状，循环系统症状和体征
辅助检查： X 线、心电图、心脏 B超、心肌损伤标志物、有关病源学的检查。
诊断： 1999年成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。
治疗和预后
教学方法 :
　　1. 突出重点及难点，课后小结。
　　2. 采用多媒体视听教学。
　　3．适当例举有意义临床病例，帮助记忆与理解
　　4. 讲课后见习病例。

心 包 炎
目的要求 :
　　一、掌握急性纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎、心脏压塞的临床表现，常见的病因。
　　二、掌握缩窄性心包炎的病理特征及临床表现，诊断及治疗。
教学时数 : 讲课 1 小时
教学内容 :
急性心包炎：
病因： 包括急性非特异性感染、自身免疫、肿瘤等。
病理和病理生理： 纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎。
临床表现 :
　　 症状 : 心前区疼痛、心包积液引起的症状。全身症状 ( 随病因而异 )
　　 体征 : 心包摩擦音,心包积液的体征,心脏压塞 ( 心包填塞 ) 的体征: 奇脉
实验室检查 : 强调超声心动图检查, 心电图检查,X 线检查,血象,心包穿刺液检查。
诊断和鉴别诊断： 首先根据临床表现、X线、心电图和超声心动图作出心包炎的诊断。然后作出病因诊断。 结合病史, 临床表现及心包积液检查作出
治疗 : 一般治疗, 病因治疗,解除心脏压塞。www.med126.com
缩窄性心包炎：
病因 ： 多继发于急性心包炎。以结核性为最常见。
病理 :心包增厚、 粘连、缩窄 。
临床表现 : 心脏舒张受限所引起的症状和体征。心脏本身的体征 ( 心尖搏动减弱、心包叩击音等 ).
实验室检查 : X 线检查 , 心电图检查 , 超声心动图检查。
诊断 : 根据症状 , 体征及实验室检查作出。
鉴别诊断 : 门脉性肝硬化、二尖瓣狭窄引起的右心衰竭及心源性肝硬化、限制性心肌病 。
治疗 ：对症治疗、手术治疗及早手术的重要性。
教学方法 :
　　1.突出重点及难点，课后小结。
　　2.采用多媒体视听教学。
　　3.适当列举有意义临床病例，帮助记忆与理解
　　4.讲课后见习病例。