一、A1 型题
1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱
A.沸水
B.火焰
C.钢水
D.电火花
E.强酸
答案:E
2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施
A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场www.med126.com
E.急救中心
答案:D
3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用
A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水
答案:C
4. 大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症
A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰竭
E.低血容量性休克
答案:E
5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况
A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜 pH
E.中心静脉压
答案:D
6. 大面积烧伤患者早期清创的原则
A.全面彻底地清创
B.待全身情况稳定后进行清创
C.全身麻醉下进行清创
D.清创过程中须去除所有坏死表皮
E.患者入院后立即进行清创
答案:B
7. 男性成年患者，烧伤面积为 80，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜
A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
答案:A
8. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并
A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应
答案:D
9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是
A.肺水肿
B.窒息
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.呼吸频率增加
答案:B
10. 吸入性损伤主要影响
A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气
答案:D
11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤
A.烧伤面积＞80
B.Ⅲ度烧伤面积＞50
C.口、鼻周围深度烧伤
D.烦躁
E.寒战
答案:C
12. 按照临床分类，中度吸入性损伤是指
A.病变仪限于门鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡
答案:B
13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的
A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁
答案:D
14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径
A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管
答案:A
15. 烧伤侵袭性感染是指
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量＜105cfu/g 组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状
答案:E
16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是
A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养
答案:D
17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
答案:E
18. 成年男性，热烧伤 20，均为Ⅲ度烧伤，伤后 1 周，体温 38℃，WB
C.9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发
A.非侵入性感染
B.侵入性感染
C.肠源性感染
D.创面脓毒症
E.脓毒症
答案:A
19. 男性，体重 60kg，烧伤总面积 60，三度烧伤 30，伤后 2 周按照 Curreri公式计算，每日需补充热卡
A.12133KJ2900kca
B.12790kJ3100kca
C.23012kJ5500kca
D.15062kJ3600kca
E.20502kJ4900kca
答案:D
20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施
A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系
答案:D
21. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是
A.体重单位按照斤斤计算
B.烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤
C.计算常数是 5ml
D.生理需要量为 3500ml
E.伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/3
答案:B
22. 大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该
A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血
答案:B
23. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施
A.禁食
B.积极有效的液体复苏
C.早期应用胃肠动力药物
D.预防性应用止血药
E.检测胃液 Ph
答案:B
24. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的
A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.防止创面干燥而加深
D.美观
E.减少污染、感染
答案:D
25. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念
A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
答案:E
26. 男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压高，少尿， 此时应采取的最佳措施
A.给予血浆代用品
B.快速滴注 20甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入 20清蛋白
E.输血
答案:B
27. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，约 3～4 周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕
答案:C
28. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入
A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.清蛋白
E.5碳酸氢钠
答案:E
29. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
答案:B
30. 关于烧伤创面的处理，哪项错误
A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
答案:A
二、A3 型题
男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。
31. 此时医生应该立即采取哪种急救措施
A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是
答案:A
32. 该患者烧伤面积为
A.25
B.40
C.50
D.60
E.30
答案:C
33. 第一个 24 小时补液总量
A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml
答案:E
34. 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
答案:D.
8 岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。
35. 最恰当的现场急救方法
A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E.立即口服索密痛片医学全在线,搜集整,理www.med126.com
答案:C
36. 该患儿烧伤面积
A.35
B.50
C.45
D.42
E.30
答案:D
37. 到医院后应首先采取的急救措施
A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部 X 线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液
答案:E.
男性患者，热烧伤 20，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养，创面组织细菌计数＞105cfu/g 组织。
38. 该患者诊断为
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症
答案:B
39. 该患者最佳的治疗方案
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
答案:D.
患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次/分，血压 90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
40. 此患者应考虑电击伤并发
A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤休克
D.心源性休克
E.失血性休克
答案:C
41. 液体复苏的同时还应考虑加用
A.血浆
B.清蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
答案:E
42. 双上肢创面宜立即采取
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
答案:E.
成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后 2 小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
43. 此患者首先应考虑烧伤可能合并
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
答案:D
44. 此时首先应该做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
答案:D
45. 双上肢创面建议立即实施
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
答案:C
46. 双手最佳处理方法是
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切削痂自体皮肤移植术
答案:E.
成年男性患者，热烧伤 80，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发现：体温 36℃，心率 160 次/分，呼吸 28 次/分，血压测不到，导出 40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入 5葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
47. 此时考虑患者烧伤并发
A.肾衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿
答案:E
48. 为了明确诊断，应进一步做哪些检查
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
答案:E
49. 进一步应做哪些治疗
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射哌替啶
D.输入甘露醇
E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
答案:E
2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率 140 次/分。体温 38℃，血压 80/50mmHg，尿少，经输入 5葡萄糖溶液 500ml，患儿心率高达 180 次/分，出现惊厥。
50. 此时应考虑患儿烧伤合并
A.右侧心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS
答案:C
51. 此时应做哪些检查
A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血做细菌培养
C.做心电图
D.做胸透
E.创面活检
答案:A
52. 此时应立即采取哪些措施
A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术
答案:C.
成年男性病人，烧伤面积 70，伤后 20 天，体温 39.9℃，心率 132 次 1 分，呼吸24 次/分，外周血白细胞 18×109/L，应用亚胺培南泰能3g/d，连续应用 6 天。体温仍高，并出现腹泻 8 次/日。
53. 此患者应考虑烧伤并发
A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症
答案:A
54. 应做哪些检查
A.尿、便化验查找真菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌
答案:E
55. 需要采取哪些措施
A.增加亚胺培南用量
B.联合应用抗生素
C.停用亚胺培南，改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
答案:E.
成人男性患者，黄磷烧伤，面积 30，伤后 3 天，体温达 39.8℃，心率 140 次/分，呼吸 30 次/分，血压 120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。
56. 患者有何并发症
A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症
答案:D
57. 应采取哪些进一步检查
A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.
B.超检查
E.血清钙磷
答案:E
58. 如何进一步治疗
A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗
答案:C.
女性患者。热液烫伤，面积 80。伤后 5 个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4 天出现柏油便，血红蛋白 70s/L。
59. 该患者应考虑烧伤并发
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症
答案:A
60. 为明确诊断需进一步进行哪项检查
A.腹部 X 线片
B.腹部
B.超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查
答案:D
