4.对于骨质疏松症的治疗下列哪些不正确
A．雌激素替代治疗是绝经后女性防治骨质疏松最有效的方法之一
B．钙剂和维生素D是基础用药
C．降钙素可促进破骨细胞活性，并且不必长期维持治疗
D．补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E．维生素D经肝脏和肾代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用
【答案】CDE
【解析】
骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用。
5 。男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭人院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩
1.根据病情应选用下列哪种药为妥
A．普鲁卡因胺
B．普罗帕酮
C．丙吡胺
D．苯妥英钠
E．美多心胺
【答案】D 医学全在线www.med126.net
【解析】
苯妥英钠：是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物，作用迅速，对室性期前收缩和快速心律失常有效，也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常。
6.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．并发急性心肌梗死
D．洋地黄过量或中毒
E．电解质紊乱
【答案】D
【解析】
洋地黄中毒量的心电图表现有以下几点：
②期前收缩。最多见且最具诊断价值。以室性期前收缩多见，可呈多发、多形或多源性。
③出现各种异位心律。如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。
④出现各种传导阻滞，以房室传导阻滞最多见，可以不完全性到完全性。
