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2012年肿瘤放疗科主治医师考试大纲-肿瘤学基础(相关专业知识)
来源:本站原创 更新:2012/1/13 字体:

五、肿瘤免疫学基础 1.瘤抗原及其呈递和识别 (1)肿瘤抗原  
  1)基本特点:免疫原性;特异性;免疫反应性 熟练掌握
  2)按肿瘤抗原与肿瘤的关系分两类  
    ① 肿瘤特异性抗原(TSA)、肿瘤特异性移植抗原(TSTA) 熟练掌握
    ② 肿瘤相关抗原(TAA) 熟练掌握
  3)可作为肿瘤排斥性的抗原 熟练掌握
(2)肿瘤抗原的提呈加工  
  1)MHCⅠ类分子限制性抗原的加工提呈 掌握
  2)MHCⅡ类分子限制性抗原的加工提呈 掌握
(3)T细胞识别与协同 掌握
2.机体抗肿瘤的 (1)T淋巴细胞  
免疫效应机制   1)T淋巴细胞的标志 熟练掌握
    2)T细胞抗肿瘤作用的机制 熟练掌握
  (2)自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)  
    1)NK细胞表面标志 熟练掌握
    2)NK细胞的抗肿瘤作用机制 掌握
  (3)巨噬细胞(macrophage,Mφ)  
    1)巨噬细胞表面标志 掌握
    2)巨噬细胞抗肿瘤作用  
     ① 特点 掌握
     ② 杀伤机制 掌握
  (4)树突状细胞(dendritic cell,DC)  
    1)DC表面标志 熟练掌握
    2)DC诱导抗肿瘤免疫 熟练掌握
  (5)体液免疫:抗肿瘤机制 掌握
  (6)细胞因子的抗肿瘤作用  
    1)白细胞介素(interleukine,IL) 掌握
    2)白细胞介素2(IL-2) 掌握
    3)干扰素(interferon,IFN) 掌握
    4)肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF) 掌握
    5)集落刺激因子(CSF)和血细胞生成因子 了解
3.肿瘤逃避免疫攻击的机理 (1)瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分 掌握
(2)免疫选择 掌握
(3)免疫抑制性细胞 掌握
(4)淋巴因子产生异常与Th1/Th2漂移 掌握
(5)免疫抑制因子 掌握
(6)免疫细胞效应功能异常 掌握
4.肿瘤免疫学诊断 肿瘤标志物 掌握
5.肿瘤免疫治疗 (1)非特异性主动免疫治疗 掌握
(2)特异性主动免疫治疗 掌握
(3)细胞过继免疫治疗(adoptive immunotherapy) 掌握
(4)抗体导向治疗 掌握
六、肿瘤影像学诊断 1.头颈部肿瘤影像诊断部分 (1)颅底的正常解剖 掌握
(2)蝶骨的正常解剖 掌握
(3)翼腭窝与周围结构的关系 熟练掌握
(4)颅底的主要孔道及其内部结构 了解
2.鼻咽癌的影像学诊断 (1)鼻咽的正常解剖 掌握
(2)鼻咽癌的临床表现 掌握
(3)鼻咽癌颅内蔓延途径 掌握
(4)鼻咽癌的影像学检查方法及选择 熟练掌握
(5)鼻咽癌的影像学表现 掌握
(6)鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点 掌握
3.喉及下咽癌的影像学诊断 (1)喉的正常解剖 掌握
(2)下咽的正常解剖 掌握
(3)喉癌的影像学表现 掌握
(4)下咽癌的影像表现 掌握
4.颈部软组织病变的影像学诊断 (1)颈部淋巴结的分区 掌握
(2)淋巴结病变诊断及鉴别诊断 熟练掌握
  (3)神经源肿瘤的影像学表现 掌握
5.腮腺间隙肿瘤的影像学诊断 (1)腮腺的正常解剖 掌握
(2)影像学检查方法及选择 掌握
(3)腮腺病变的影像学表现 了解
6.甲状腺病变的影像学诊断 (1)影像学检查方法及选择 掌握
(2)甲状腺癌的分类 熟练掌握
(3)甲状腺病变的影像表现 掌握
(4)甲状腺癌淋巴结转移的特点 熟练掌握
7.肺癌影像诊断 (1)肺癌影像诊断方法及选择 熟练掌握
(2)肺癌影像学检查的临床意义 熟练掌握
(3)中心型、周围型及肺尖癌的影像学表现 掌握
8.乳腺癌影像诊断 (1)影像学检查方法  
  1)乳腺X线摄影、数字化X线摄影 熟练掌握
  2)超声在乳腺癌影像诊断中的特殊作用 熟练掌握
  3)CT扫描在乳腺癌影像诊断中的作用和局限性 掌握
  4)MRI在乳腺癌影像诊断中的价值 掌握
  5)乳腺导管造影的适应证 掌握
  6)放大摄影的特点 了解
(2)乳腺癌的征象  
  1)乳腺肿块是乳腺癌的直接征象及表现 熟练掌握
  2)微小钙化在乳腺癌诊断中的重要意义及其表现 熟练掌握
  3)应注意乳腺癌可表现为局限致密浸润、局部结构扭曲 掌握
  4)乳头凹陷和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象 掌握
(3)乳腺癌筛查 了解
9.食管癌影像诊断 (1)早期、中晚期食管癌的病理分型 熟练掌握
(2)食管癌的影像学检查方法 熟练掌握
(3)各种检查方法的优越性和局限性 熟练掌握
(4)各种病理类型食管癌的影像学表现 掌握
(5)食管癌的鉴别诊断 掌握
10.胃癌影像诊断 (1)影像检查方法  
  1)X线钡餐造影、超声、CT和MRI的适用范围 熟练掌握
  2)各种影像检查方法的优劣及互补性 掌握
(2)影像学检查表现  
  1)胃癌在各种影像检查中的基本征象 掌握
  2)引起影像表现的相关病理基础 了解
(3)胃癌的鉴别诊断  
  1)胃溃疡 掌握
  2)胃炎 掌握
  3)胃粘膜巨大肥厚症 掌握
  4)胃淋巴瘤 掌握
(4)在胃癌手术后随诊中的作用  
  1)胃癌术后随诊的基本原则 掌握
  2)残胃癌与胃癌复发的概念 掌握
11.结、直肠癌影像诊断 (1)大肠癌的影像学检查方法及其选择 掌握
(2)影像学表现 熟练掌握
(3)鉴别诊断www.med126.com 熟练掌握
  (4)结、直肠癌术后随诊 掌握
12.肝癌影像诊断 (1)肝癌发病情况:分布区域及发病率 掌握
(2)肝癌的分期 掌握
(3)肝癌影像检查方法 熟练掌握
(4)肝癌的临床症状 了解
(5)肝癌的超声、CT、MRI的典型表现 熟练掌握
13.胆道疾病影像诊断 (1)胆道疾病检查方法 了解
(2)胆道系统解剖 掌握
(3)胆道疾病超声表现 掌握
14.胰腺癌影像诊断 (1)影像学检查方法  
  1)超声在胰腺癌诊断当中的价值 熟练掌握
  2)CT扫描的重要作用 熟练掌握
  3)MRI和MRCP的应用前景 掌握
  4)ERCP的应用价值及局限性 掌握
  5)PTC临床应用现状 了解
  6)血管造影应用的局限性 了解
  7)消化道造影的诊断价值和局限性 掌握
(2)胰腺癌的影像表现 熟练掌握
15.恶性淋巴瘤影像诊断 (1)影像学检查方法及其选择 熟练掌握
  1)胸部  
     ①胸片 熟练掌握
     ②CT  熟练掌握
     ③MRI 熟练掌握
     ④B超 熟练掌握
    2)腹部  
     ①CT 熟练掌握
     ②B超 熟练掌握
     ③胃肠造影 熟练掌握
  (2)影像学表现  
    1)胸部  
     ① 胸部淋巴结受侵  
      A.胸片表现 掌握
      B.CT表现 掌握
     ② 肺部受侵  
      A.肺炎 掌握
       B.结节或团块 掌握
      C.间质型 掌握
      D.浸润型 掌握
      ③ 胸壁或胸膜受侵  
      A.胸膜受侵 掌握
      B.胸壁受侵 了解
      C.鉴别诊断 了解
    2)腹部  
      ①腹部淋巴结受侵 掌握
      ②胃淋巴瘤的特点 掌握
     ③脾受侵表现  
      A.B超表现 掌握
       B.CT表现 掌握
     ④肝受侵  
      A.弥漫型 了解
       B.结节型 了解
     ⑤肾受侵  
      A.影像学表现可为阴性 了解
      B.弥漫浸润型 了解
      C.多结节型 了解
       D.单发大肿块型 了解
      E.腹膜后病变侵犯肾 了解
16.肾脏肿瘤的影像学诊断 (1)肾脏肿瘤的影像学检查方法 熟练掌握
(2)各种检查方法的优点及局限性 熟练掌握
(3)肾肿瘤的影像学检查程序 了解
(4)肾盂及输尿管肿瘤的影像学检查程序 了解
(5)肾癌常见的影像表现 掌握
(6)肾癌的鉴别诊断 掌握
(7)肾脏囊性肿瘤的鉴别诊断 掌握
17.膀胱肿瘤的影像学诊断 (1)膀胱肿瘤的影像学检查方法 熟练掌握
(2)各种检查方法的优点及局限性 熟练掌握
(3)疑早期膀胱癌的首选检查方法 了解
(4)中晚期膀胱癌的首选检查方法 了解
(5)膀胱癌的影像学表现 掌握
(6)膀胱癌的鉴别诊断www.med126.com 掌握
18.前列腺肿瘤的影像学诊断 (1)前列腺的解剖 了解
(2)前列腺癌的好发部位及生物学行为 掌握
(3)前列腺肿瘤的检查方法 熟练掌握
(4)各种影像学检查方法的优点及局限性 熟练掌握
(5)疑前列腺早期肿瘤应首选的检查方法 掌握
(6)前列腺癌的常见影像表现 掌握
(7)前列腺癌与前列腺增生的鉴别要点 掌握
19.睾丸肿瘤的影像学诊断 (1)睾丸肿瘤的检查方法 掌握
(2)各种检查方法的优点及局限性 熟练掌握
(3)睾丸肿瘤的首选检查方法 掌握
(4)睾丸肿瘤分期时应首选的检查方法 掌握
(5)睾丸肿瘤的影像学表现 掌握
20.子宫肿瘤的影像学诊断 (1)各种影像学检查方法在子宫病变检查中的优势及局限性 熟练掌握
(2)疑子宫内膜癌首选的检查方法 掌握
(3)疑子宫颈癌首选的检查方法 掌握
(4)中晚期子宫肿瘤的首选检查方法 掌握
(5)子宫颈癌的影像学表现 掌握
(6)子宫内膜癌的影像学表现 掌握
21.卵巢癌的影像学诊断 (1)各种影像学方法在卵巢肿瘤检查中的适用范围及局限性 熟练掌握
  (2)检查中晚期卵巢癌的首选方法 掌握
  (3)卵巢癌的影像学表现 掌握
  (4)卵巢良、恶性肿瘤的影像学表现要点 掌握
  (5)卵巢畸胎瘤的影像学表现 掌握
  (6)卵巢区实性肿块的鉴别诊断 掌握
  (7)卵巢区囊性肿块的鉴别诊断 掌握
  (8)卵巢癌伴腹膜、大网膜转移的鉴别诊断 了解


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