抗肿瘤抗生素----丝裂霉素/ 自立霉素 /MMC
【作用与用途】
慢性淋巴瘤,慢性骨髓性白血病,胃癌,结肠、直肠癌,肺癌,胰癌,肝癌,子宫颈癌,子宫体癌,乳癌,头颈部肿瘤,膀胱肿瘤。
编辑本段用法和用量
间歇用药法 4-6mg/日,每周静脉注射1-2次。连日用药法2mg/日,连日静脉注射。大
量间歇用药法 10-30mg/日,以1-3周以上间隔静脉注射。
与其它抗肿癌药物合用 2-4mg/日,每周1-2次。
必要时也可以2-10mg/日,注入动脉、髓腔或胸、腹腔。膀胱肿瘤 预防复发时,4-10mg qd或隔日注入膀胱;治疗时,10-40mg qd,注入膀胱。
注意事项及护理
【不良反应】1.骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少,白细胞减少常发生于用药后28~42日,一般在42~56日恢复。2.恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在3~4内停止,而恶心可持续2~3日。3.对局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛、坏死和溃疡。4.少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。5.心脏:本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
【禁忌医,学.全,在.线www.med126.com】1.水痘或带状疱疹患者禁用。2.用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。1.用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。2.在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能,特别是接受总量大于60mg的患者,易发生溶血性贫血。3.长期应用抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经和精子缺乏。4.本品局部刺激严重,若药液漏出血管外,可致局部红肿疼痛,以致坏死溃疡。5.丝裂霉素一般经静脉给药,也可经动脉注射或腔内注射给药,但不可作肌肉或皮下注射。6.应避免注射于静脉外,如静脉注射时有烧灼感或刺痛,应立即停止注射。7.由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制,一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。8.静注时药液漏至血管外应立即停止注射,以1%普鲁卡因注射液局封。
编辑本段特殊人群用法
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致癌及致畸性,在妊娠初期的3个月应避免应用本品,哺乳期不应用丝裂霉素。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】 老年患者常有肾功能损害,丝裂霉素应慎用。
【药物相互作用医,学.全,在.线www.med126.com】 丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
【药物过量】 尚不明确。
【制剂及规格】注射剂: 2mg, 4mg, 8mg
【贮藏】严封,在凉暗处保存。