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2013年妇产科主管护师考试复习资料-冷疗方法
来源:本站原创 更新:2013/2/27 字体:
冷疗方法有局部用冷法、全身用冷法两种。   
 
(一)局部用冷法
  1.冰袋、冰囊的应用 多用于降温、减少出血及局部止痛。
  (1)用物冰袋及套,冰块,盆,锤子,帆布袋或木箱,勺,擦布。
  (2)操作方法
  ①将冰块放入帆布袋内,用锤子敲碎,放入盆中,用水冲去棱角及污垢,以免损坏冰袋,使病人不适。
  ②将冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满,驱出空气,夹紧袋口并倒提抖动,检查有无漏水,擦干后装入布套。
  ③将冰袋放于需要部位,高热病人可敷前额及头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位。鼻部冷敷时,可将冰囊吊起,使其底部接触鼻根,以减轻压力。

若在颈部放冰囊时,应向病人说明,将三角巾两端在颈后部系好。
  ④用毕整理用物,将冰袋倒置后凉干,保存时吹入少许空气拧紧袋口放于干燥阴凉处,以免橡胶粘连。
  附:新型冰袋聚乙烯醇冰袋内为一种特殊高分子物质。袋的两端分别有一方形尼龙便于固定,且可随意调节。将冰袋敷于不同部位可迅速降温,消除头痛、牙痛及扭伤等产生的不适,也可减轻术后疼痛。这种冰袋可多次重复使用,每次使用前应先将冰袋平放于冰箱中冷藏2-3小时,待有水晶产生后取出,用布裹住冰袋敷在所需部位。如冰袋变得太硬,应稍待几分钟后即可柔软。用后进行消毒。
  
2.冰帽或冰槽的应用为防治脑水肿,采用以头部降温为主医学全.在.线.提供. www.med126.com,体表降温为辅的方法,使体温(肛温)降至33℃,以降低脑组织的代谢率,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制止其损害的进展,有利于脑细胞的恢复。
  (1)用物冰帽或冰槽,冰块,锤子,帆布袋,盆,勺,棉花,海绵,肛表盛水桶,凡士林纱布。
  (2)操作方法
  ①将冰决放于帆布袋内,用锤子砸成核大小,倒入盆中用水冲去棱角,放入冰帽或冰槽内。
  ②将病人头部置于冰帽或冰槽内,后颈部和接触处填以海绵,防止受压,两耳用不脱脂棉花塞住,防止水流入耳内。两眼用凡士林纱布覆盖,保护角膜,肩部垫一小枕有利于保持呼吸道通畅。为了防止冻伤,耳廓皮肤与冰帽之间应加数层纱布以资保护。

  ③为病人测肛温,随时观察体温情况,使之保持在33℃左右,一般不宜低于30℃,否则会导致心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。
  附:半导体降温帽半导体降温是利用半导体温差电致冷技术造成帽内局部的低温环境,从而降低脑代谢率,提高脑细胞对缺氧的耐受性,使皮层细胞得到保护和修复。多用于脑外伤、脑水肿、脑缺氧、颅内压增高等。
  
(1)操作方法
  ①连接好机器和水路,先接通流水,流量为600ml/分钟,保持流水通畅。②打开电源开关,接通电源,降温帽开始冷却,5分钟后可稳定在所需温度。
  ③将降温帽戴在病人头部,观察并调节温度,严防冻伤,尤其是耳廓部。
  ④用毕先关闭电源 再切断流水,整理好机器。

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