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2013年主管中药师方剂学讲义-清热剂
来源:本站原创 更新:2013/5/24 字体:

犀角地黄汤

【主治】热入血分证。

1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血尿血等,舌红绛,脉数。

3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

【配伍意义】本方治证由热毒深入血分所致。治当清热解毒,凉血散瘀为法。方中犀角(水牛角代)咸寒清热凉血,又能清心解毒,使热清血自宁,又可治神昏谵语,为君药。生地甘苦性寒,凉血滋阴生津,可助犀角(水牛角代)清热凉血,解血分之热,又能止血;二可复已失之阴血,为臣药。丹皮清热凉血,活血散瘀,既凉血以止血,且止血不留瘀;白芍养血敛阴,且助生地清热凉血,和营泄热,共为佐药。四药相配,共成清热解毒,凉血散瘀之剂。

四、清热解毒

黄连解毒汤

【组成】黄连三两(9g)黄芩黄柏各二两(各6g)栀子十四枚(9g)

【功用】泻火解毒。

【主治】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科疡疗毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

普济消毒饮

【组成】黄芩黄连各五钱(15g)陈皮甘草生用玄参柴胡桔梗各两钱(各6g)连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷各一钱(各3g)僵蚕升麻各七分(各2g)

【功用医学.全在.线搜.集整理 www.med126.com】清热解毒,疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

【配伍意义】本方证为感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。治宜清热解毒,疏风散邪。方中黄芩、黄连清热泻火,祛头面热毒,为君药。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热,为臣药。玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功,配甘草、桔梗、玄参以清利咽喉,玄参并有防止伤阴之效;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,寓“火部发之”之意,并可引药上行为佐使药。诸药配伍,清疏并用,升降共投。以奏清热解毒、疏风散邪之功。

凉膈散

【功用】泻火通便,清上泄下。

【主治】上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。

仙方活命饮组成

功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

【主治】阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

【配伍意义】本方为治痈疡肿毒阳证之主方。方中金银花性味甘寒,最善清热解毒,为治疮疡肿毒之要药,故重用为君。以当归尾、赤芍乳香没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,共用为臣。用白芷防风,疏风解毒,用贝母天花粉清热化痰,散结排脓,可使脓未成即消,穿山甲皂角刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药。甘草清热解毒,调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为佐使。诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。

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