[A1型题]

    1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是

    A　心脏病种类

    B　心脏病变部位

    C　心功能分级

    D　症状严重程度

    E　有否以往生育史

    2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

    A 心界扩大医,学.全在.线网,站.搜集

    B 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

    C　肺底部持续性湿啰音

    D　休息时心率>110次/分

    E　下肢凹陷性水肿Ⅰ度

    3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

    A　心脏病病程长

    B 产程中用力过度致心衰

    C　孕妇年龄大

    D　心衰与感染

    E　产后哺乳致心衰

    4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化，下述哪项是错误的

    A　第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

    B　第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

    C 第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

    D　第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少

    E 第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

    5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

    A　发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者，可以妊娠

    B　早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

    C　换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

    D　单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

    E 心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

    6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征

    A　轻微活动后有胸闷气息及心悸感

    B　休息时心率>110次/分

    C　休息时呼吸>20次/分

    D　肺底有湿哕音，咳嗽后消失

    E 阵发性夜间呼吸困难

    7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

    A 除有产科指征外，不需作剖宫产术

    B　宫口开全要防止产妇用力屏气

    C 忌用吗啡

    D　无感染征象，不需使用抗生素

    E　肌注麦角新硷，预防产后出血

    8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是

    A　宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

    B　胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

    C 预防产后出血，静脉注射麦角新碱

    D　产后24小时内行输卵管结扎术

    E　产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

    9.可以妊娠的心脏病妇女是

    A 一般体力活动时有心悸和轻度气短

    B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

    C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

    D 风湿性心脏病心率快难于控制者

    E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

    10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的

    A 宫口开全后应防止产妇用力屏气

    B 胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

    C 胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

    D 如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

    E 产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

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