2014年内科主治辅导精华：尿路感染临床表现
1.膀胱炎
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7～10天内自愈。
2.急性肾盂肾炎
表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状 包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或)下腹部痛；②全身感染的症状 如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
3.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现 仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或)间歇性尿急医学全在线www.med126.com、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现 如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
4.不典型尿路感染
①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显；②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状；③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现；④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛；⑤少数人表现为肾绞痛、血尿；⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml.
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