ACS的治疗简述-2015外科学主治医师考试辅导资料
有效的腹腔减压术可有效逆转器官功能障碍，Saggi指出93%病人通过腹腔减压可有效逆转各脏器功能障碍。一旦诊断ACS就应给予确切有效的腹腔减压治疗。常用的减压治疗措施有：腹腔穿刺引流和剖腹手术减压。根据引起腹腔内高压的原因，选择合理的措施。剖腹术减压引流对大量腹腔内积液或坏死感染所致的ACS是最为可靠的减压方法。但术毕是否关闭腹腔，或暂时关闭腹腔或做部分敞开，应根据情况做出合理选择。不利于关闭腹膜的因素是肠壁严重水肿、主观感觉关闭过紧医学全在线www.med126.com，计划再手术、堵塞止血，及随着腹膜腔关闭病人出现肺或血流动力学恶化。暂时关闭腹腔可减少肠瘘等合并症，对腹壁缺损较大的不要勉强缝合，要在缺损处放置聚四氟乙烯补片缝合。对于不具备手术条件的病人，可行腹腔穿刺放出液体和（或)留置导管引流，并密切观察腹内压变化。缺血/再灌注损伤是ACS发生的重要一环，临床试验观察证明，奥曲肽（Octreotide)可以抑制中性粒细胞的渗出以及改善再灌注介导的氧化损伤从而在ACS的治疗中可起到一定作用。
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