答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 小细胞低色素性贫血最常见于铁缺乏、珠蛋白合成障碍、慢性失血。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 小细胞不均一性贫血常见病因和疾病缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血(非轻型)、HbH病。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 有核红细胞(幼稚红细胞)：除1周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象，如溶血性贫血(如新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤(如各种急、慢性白血病、红白血病)、慢性骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化)、脾切除后。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 MCV增高RDW增高贫血类型大细胞不均一性常见病因和疾病巨幼细胞贫血、某些肝病性贫血。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 氰化高铁血红蛋白法(HiCN法)致命的弱点是氰化钾(KCN)试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 氰化钾试剂是剧毒品，测定后的废液应收集于广口容器中，首先以水稀释废液(1：1)，再按每升上述稀释液加次氯酸钠(安福替民)35ml，充分混匀，敞开容器，放置15h以上，再排入下水道。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 温氏法测血细胞比容时将毛细玻管置于专用读数板中，移动滑尺刻度至还原红细胞层表层为准，读出相对应的数值。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 魏氏法测血沉时取109mmol/L枸橼酸钠作抗凝剂，因此A选项说法错误。抗凝剂与血液比例为1:4。血沉管内径应标准(2.5mm)，放置要垂直，不得倾斜。血沉架应避免直接光照、移动和振动。最适宜温度为18～25℃，并要求在采血后2h内完成。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 氰化高铁血红蛋白法(HiCN法):1966年被ICSH推荐为参考方法。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 靶形细胞见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 异常血浆蛋白质、高脂血症、白细胞数超过30×109/L、脂滴等可产生浊度，干扰血红蛋白(Hb)测定。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 恶性肿瘤：因α2-巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转，血沉可正常。复发或转移时，血沉又增快。良性肿瘤血沉多正常。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 血沉减慢如真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等血沉减慢。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 网织红细胞必须在活体染色时才能显示，WHO推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定，煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉，但易产生沉淀、工作效率不高、精度差(批内CV可达20%以上)。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 有核红细胞(幼稚红细胞)：除1周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象，如溶血性贫血(如新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤(如各种急、慢性白血病、红白血病)、慢性骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化)、脾切除后。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(变性RNA)，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。见于铅中毒、正常人(约占1/10000)。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 成人不同人群红细胞MCH的参考范围是26～34pg。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 仪器法MCHC的参考范围是320～360g/L。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 铅中毒时，瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA)称嗜碱性点彩红细胞，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快;②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 叶酸及维生素B12缺乏常引起巨幼细胞性贫血。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】 红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 小红细胞：直径<6μm的红细胞。正常人偶见。见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 大红细胞：直径>10μm的红细胞。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<5>、
【正确答案】 C
【答案解析】
3、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 红细胞寿命缩短：各种原因溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 骨髓造血功能减退：某些药物，如抗肿瘤药物、磺胺类药物、保泰松、有机砷、马利兰等可抑制骨髓造血功能;物理因素，如X线、60钴、镭照射等可抑制骨髓造血功能;继发于其他疾病，如慢性肾功能衰竭;原发性再生障碍性贫血。
4、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(变性RNA)，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。见于铅中毒、正常人(约占1/10000)。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。
5、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 D
卫生资格在线题库： 2018年卫生资格考试题库在线下载>>
编辑推荐：2018年卫生资格考试成绩查询
