2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第3期
【诊断学基础】
嗜睡的主要临床表现是
A.不能执行一些命令
B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动
C.对强烈刺激才有反应
D.呼唤或推动肢体可使其清醒
E.不能正确简单对话
学员提问：为什么不选A？
答案与解析：本题答案为D.
嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。故本题答案选D.
【内经】
泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末的是
A.元气
B.宗气
C.营气
D.精气
E.行气于府
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。故本题答案选C.
【中医内科学】
下列哪项不是血厥之虚证的特点
A.口开手撒
B.汗出肢冷
C.痰涎壅盛
D.面色苍白
E.声低息微
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
血厥之虚证：
证候主症：因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。
【伤寒论】
A.竹叶
B.生姜
C.麦冬
D.半夏
E.粳米
学员提问：为什么是D？
答案及解析：本题答案为D.
竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦；人参、麦冬益气生津、滋液润燥；甘草、粳米补中益气养胃；半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞，用意尤妙。全方相合，既清其余热，又益其气阴，更有和胃降逆之功，故为清热滋阴和胃之佳方。
【中药学】
“以热治寒，而寒拒热，则反佐以寒药而入之”体现的治法为
A.寒热并用
B.寒者热之
C.热者寒之
D.寒因寒用
E.热因热用
学员提问：不理解，请解释。
答案与解析：本题答案为A.
结合题干，治疗的是寒病，先用了热药，但是病性属寒，抗拒热药，故又用了寒药做辅助，也就是再治疗寒病的时候同时用了热药与寒药，所以选寒热并用。
通俗的理解：一个天使堕落为魔鬼了，在其他天使拯救魔鬼的过程中，魔鬼不能接受天使，所以用了一个魔鬼可以接受的物体与天使一同拯救魔鬼。
故本题答案选A.
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