6.将脾轻轻翻向右侧,显露脾门后方,用手指或小盐水纱布仔细分离脾蒂和胰腺间的粘连。术者用左手示指和中指绕过脾蒂后方将其勾起,右手持中弯血管钳钳夹脾蒂,近端两把,远端一把,靠近远端弯钳切断脾蒂,移出脾(图15-3)。脾蒂断端近侧用4号丝线结扎后,远侧1号丝线贯穿缝扎。 医.学.全.在.线www.med126.com
7.检查确定脾蒂部无活动性出血,清点纱布、手术器械无误后,可以开始逐层关闭腹部切口。
图15-3 脾蒂的处理
二.注意事项
1.打开腹腔时,注意不要损伤腹腔内的脏器,特别是肠管。为避免损伤肠管,也可先于切口下垫生理盐水纱条,使切口和内脏隔开,再用剪刀剪开。
2.狗脾活动性很好,一般较容易提到切口外面,搬动脾时,注意手法要轻柔,以免撕破脾。游离脾动脉时,要小心轻柔,避免损伤脾静脉导致出血。
3.游离脾蒂时,注意不要损伤胰腺。