推拿手法练习
手法要掌握熟练的技巧和持续的力量,必须进行认真、刻苦的练习和一定时期的临床实践。尤其对某些比较复杂,难度较高的手法,如一指禅推法、(扌袞)法等,更应经过长期反复的练习,直至娴熟,才能在临床上发挥治疗作用。手法练习的内容,主要是动作技巧和指力、腕力、臂力的锻炼,而重点在于动作技巧的熟练,所以在上临床前,分两个阶段进行,循序渐进。第一阶段在沙袋上进行基本训练,待有一定的基础后才转入人体上操作练习,另外,力的锻练(柔和劲、持久力和强力)可以通过练功(易筋经、少林内功)、抓坛子、抓拿沙袋及水面推球等来达到。
5·7·1 沙袋上练习
备布袋一只,长约26cm 、宽16 cm ,内装黄沙或大米(掺入一部分碎海绵更佳,使其具有弹性)将袋口缝合,外套一干净布袋,便于替换。开始练习时袋可扎得紧些,以后逐渐放松。根据各手法的动作要领及难度,重点练习一指禅推法、(扌袞)法和揉法、摩法等,通过练习、重点掌握主要手法的动作技巧和灵活度,同时亦可增长指力和腕力。练习姿势可采取坐势和站势,坐势练习于法有一指禅推法、揉法和摩法,除一指禅推法可双手同时进行外、揉法和摩法则着重练习右手。站势练习手法主要是(扌袞)法。(扌袞)法练习时。要求左右手交替进行,熟练程度等同,才能适应临床需要。经过一段时间的练习,在基本掌握这些手法的动作要领的基础上,才能转入人体上操作练习。医.学.全.在.线www.med126.com
5·7·2 人体上练习
人体上练习是为临床应用打好基础,所以尽可能结合临床治疗的一般操作常规,分部位进行练习。从实践出发,不但要注意单一手法的操作和进行双手协调动作的练习,而且要练习各种手法的配合运用,同时根据人体的形态、结构、关节活动功能等,在施手法时结合肢体的被动运动。下面分别介绍人体各部的操作练习方法。
5·7·2·1 头面部
⑴ 一指禅推法(患者取仰卧位或坐位)
① 自印堂―神庭。一指禅螺纹或偏峰自印堂穴推向神庭穴、来回三遍。
② 自攒竹―阳白―太阳―头维。一指禅偏峰自攒竹穴经阳白穴再至太阳向上至头维穴,来回三遍,左右同。
③ 自睛明―沿上眼眶由内向外,成∞字形环转推三圈。一指禅指峰自左睛明沿上眼眶向外,随后沿下眼眶向内至目内眦推向右睛明穴,按上眼眶向外,下眼眶向内的顺序呈∞字形环转推三遍。
④ 自睛明―迎香―地仓―下关―颊车―人中―承浆。一指禅偏峰或螺纹自睛明推至迎香穴,随后经地仓向上到下关穴,向下至颊车穴再推向人中穴,环唇推至承浆穴。左右同。
⑤ 推百会穴。一指禅偏峰或指峰推百会穴,要求吸定,防止滑移。
⑵ 拿五经(患者取坐位) 五指拿头顶督脉和两旁太阳、少阳经,谓之拿五经,自前发际经头顶向后至枕部,止于两侧风池穴。
⑶ 扫散法(患者取坐位) 用大拇指和其他四指指峰自太阳穴经头维、耳后高骨向后推至风池穴,左右各3~5 遍。
⑷ 掌抹法(患者取坐位) 用大鱼际外侧端按住前额,随后分向两旁,经阳白、太旧、耳上至风池穴。
5·7·2·2 项背部
⑴ 一指禅推法(取坐势)
① 自枕骨下经风府至大椎穴。(上下35遍)
② 两手偏峰吸定两风池穴,以蝴蝶双飞势自风池经天柱至大抒穴。(上下3~5遍)
⑵ 直推桥弓穴(取坐势) 推左侧桥弓穴,必须右手操作,四指按住颈项部,以拇指偏峰自翳风穴单向直推至缺盆穴10~20次。推右侧桥弓穴时左手操作,方法同。
⑶ (扌袞)法(取坐势) 枕骨下经风府―大椎―肩中俞―肩外俞。在(扌袞)法操作同时,配合颈椎关节前屈、后伸、左右旋转或侧屈的被动运动。
⑷ 拿法(取坐势)
① 单手拿双侧风池穴。(5~10次)
② 拿两侧肩井穴。(8~10次)
⑸ 按法(取坐势) 用拇指螺纹部按风池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。
⑹ 摇法(取坐势) 一手扶住头后枕部,一手托住下颏、颈椎取中立位摇动,左右各作被动环旋活动三次。
⑺ 扳法(取坐势颈前屈位) 一手拇指抵住侧凸的颈椎棘突,一手抱头作旋转复位法(此法适用于一个棘突的偏倾)。