前列腺素 prostaglandins
最初从羊精囊中提得,故名。现可人工合成。
作用广泛,成分复杂,对心血管、呼吸、消化、生殖等均有作用。
作为子宫兴奋药的有: 地诺前列酮 dinoprostone PGE2
地诺前列素 dinoprost PGF2a
硫前列酮 sulprostone
卡前列素 carboprost
药理作用:
对各期妊娠子宫都有显著兴奋作用,分娩前更敏感。
1、 PGE2、PGF2a对妊娠初、中期作用>缩宫素;
2、 引起子宫收缩的特性同生理性收缩,同时使宫颈松弛;
临床应用:
可用于早期、中期流产,足月引产;
早期流产:20mg/次,隔3—5h/次,17h就可流产。
过期妊娠、葡萄胎、死胎引产、羊膜腔内注射;
宫缩无力导致产后顽固性出血时可用卡前列素;
特点:作用强:为PGF2a的10倍;
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不良反应小,安全简便;
很快可恢复月经及生育功能;
给药方便:静滴、阴道内、宫腔内、羊膜腔内。
不良反应及注意事项:
1、 消化道兴奋症状;
2、 PGF2a可兴奋支气管平滑肌,哮喘者不宜用;
3、 PGE2可↑眼压,青光眼者不宜用;
4、 引产时的禁忌症和注意事项同缩宫素。
益母草:益母草流浸膏,无毒副作用,较麦角为优。